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(31~32題共用題干)
男,42歲,肝炎后肝硬化7年,2天來腹脹、尿少,疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項(xiàng)不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn):
A 少尿或無尿
B 氮質(zhì)血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項(xiàng)治療措施不合適:
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33~36題共用題干)
男,40歲,“乏力、腹脹3個(gè)月,半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢:脈搏124次/min,血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌,前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃,腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
33. 對(duì)這種上消化道出血,首先應(yīng)該采取的搶救措施是:
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告:Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對(duì)照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是:
A 肝炎后肝硬化,失代償期
B 肝炎后肝硬化,代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后,體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大,腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是:
A 入院時(shí)體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度),為預(yù)防出血再發(fā),可以考慮哪種治療措施:
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
二、B1型題
(37~39題共用備選答案)
A 小結(jié)節(jié)性肝硬化
B 大結(jié)節(jié)性肝硬化
C 大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化
D 不完全分隔性肝硬化
E 微小結(jié)節(jié)性肝硬化
37. 酒精性肝硬化
38. 乙型肝炎肝實(shí)質(zhì)大量壞死后形成的肝硬化
39. 血吸蟲性肝硬化
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