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不寐
A概念:又名失眠,變現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足,其程度輕重有別,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不眠.
B病機: 總屬陽盛陰衰,陰陽失交;驗殛幪摬荒芗{陽、陽盛不得入于陰。病位在心,于肝脾腎相關(guān)。
肝火擾心證—疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯 (龍車通黃山,當?shù)貫a柴草) 考試用書
痰熱擾心證—清化痰熱,和中安神—黃連溫膽湯加減(溫膽枳實二陳姜棗竹茹+黃連)
心脾兩虛證—不一心,養(yǎng)血安神—歸脾湯加減 (四君歸芪棗,遠志龍眼香)
心腎不交證—滋陰降火,清心安神—六味地黃湯和黃連阿膠湯加減(地八山山四,丹澤茯苓三+黃連 黃芩 芍藥 阿膠 雞子黃)
心膽氣虛證—益氣鎮(zhèn)驚,安神定志—安神定志丸和酸棗仁湯加減(朱遠菖苓龍參+苓母穹棗草)
心火熾盛—清心瀉火,寧心安神—朱砂安神丸加減(老朱當黃地)
便秘
A.概念:便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,大便秘結(jié)不通,排便周期延長。或時欲大便,而艱澀不暢的病證。
B 病機:便秘的形成主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲、體質(zhì)虛弱等導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)失常所致
C 中醫(yī)證型:
1.實秘
(1)熱秘—泄熱潤腸—麻子仁丸加減(二仁藥小承氣—)—黃樸枳
(2)氣秘—順氣導(dǎo)滯—六磨湯加減(沉檳枳廣木香臺烏藥生錦紋)
(3)冷秘—溫里散寒,導(dǎo)滯通便—大黃附子湯加減(大附細枳厚姜)
2.虛秘
(1)氣虛證—益氣潤腸—黃芪湯加減(芪魚赤丹桔瓜蔞生大黃)
(2)血虛證—養(yǎng)血潤燥—潤腸丸加減(桃仁,羌活,大黃,當歸,火麻仁)
(3)陰虛證—滋陰通便—增液湯加減(玄參麥地)
(4)陽虛證—溫陽潤腸—濟川煎加減(枳瀉當用升牛肉)
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