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腎病綜合征(水腫)
A病機(jī)：多種因素導(dǎo)致全身氣化功能失調(diào)，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合，膀胱氣化無(wú)權(quán)，三焦水道失暢，水液停聚。日久濕熱，淤血間夾為病。
B診斷：1、大量蛋白尿>3.5g/d 2、低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L) 3、明顯水腫，4、高脂血癥 1,2為必須。
C西醫(yī)治療：休息，優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)癥：1)利尿消腫，氫氯噻嗪25mg，日三次;2)減少尿蛋白：通過(guò)卡托普利降壓而實(shí)現(xiàn)。免疫調(diào)節(jié)治療：糖皮質(zhì)激素：起始足量，緩慢減藥，長(zhǎng)期維持
D 中醫(yī)證型考試用書(shū)
腎病綜合癥(水腫，腰痛，虛勞)肺脾腎三臟失調(diào)為主，陰陽(yáng)氣血不足，特別是陽(yáng)氣不足為本
風(fēng)水相搏證—疏風(fēng)解表，宣肺利水—越婢加術(shù)湯
濕毒浸淫證—宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
水濕浸漬證—健脾化濕，通陽(yáng)利水—五皮飲合胃苓湯(陳腹茯桑生+(五苓桂枝擇白豬+蒼術(shù)皮老厚))
濕熱內(nèi)蘊(yùn)證—清熱利濕，利水消腫—疏鑿飲子(陸大茯用木通，澤瀉治秦活榔目赤)
脾虛濕困證—溫運(yùn)脾陽(yáng)，利水消腫—實(shí)脾飲(二佛術(shù)老姜，瓜果撲鼻香)
腎陽(yáng)衰微證—溫腎助陽(yáng)，化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯——術(shù)姜芍附苓
腎陰虧虛證—滋補(bǔ)腎陰，兼利水濕—左歸丸加澤瀉，茯苓，冬葵子
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