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急性上呼吸道感染( 傷風(fēng))
A定義:局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎癥。80%由病毒引起。
B病機(jī):外邪乘虛而入,以致衛(wèi)表被郁,肺失宣肅。轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]
C診斷:發(fā)熱,鼻塞,咳嗽,流涕。淋巴細(xì)胞增高。病毒分離可確診。
D鑒別診斷:1)過敏性鼻炎:噴嚏頻頻,鼻涕多,呈清水樣。鼻腔水腫蒼白。分泌物中較多嗜酸粒細(xì)胞。
2)流行性感冒:明顯流行性,起病急,全身中毒癥狀為主,畏寒,高熱,頭痛,全身酸痛,乏力。呼吸道癥狀輕微。
E:西醫(yī)治療:1)抗病毒治療:金剛烷胺
2)對癥治療:發(fā)熱,阿司匹林。流涕,撲爾敏?人,克咳敏。咽痛,聲嘶,霧化或華素片。有感染者,頭孢
急性上呼吸道感染:【感冒】
(1)風(fēng)寒束表證——辛溫解表——荊防敗毒散(荊川桔防獨(dú)草,羌前柴苓枳)
(2)風(fēng)熱犯表證——辛涼解表——銀翹散(荷梗蓮根葉似傘,豆花芥穗甘如牛)
(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新加香薷飲(銀花連豆花樸鼻香)
(4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲(參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜)
(5)陰虛感冒癥——滋陰解表——加減葳蕤湯(玉竹桔薇荷棗草豉蔥)
急性氣管支氣管炎(咳嗽)
A病機(jī):肺衛(wèi)受邪,肺氣壅遏不宣,清肅失司,氣道不利,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。
B診斷:起病初期有上感癥狀,繼而咳嗽咳痰。痰由少到多。聽診雙肺呼吸音正常或有啰音,咳嗽后消失。
C西醫(yī)治療:1)休息,保暖,飲水 2)止咳:克咳敏 3)祛痰:必嗽平,沐舒坦 4)平喘:博利康尼 5)細(xì)菌感染者,頭孢 6)霧化,稀釋痰液,局部抗炎。
D中醫(yī)治療以宣肺化痰止咳為主,兼以疏散外邪。
E 中醫(yī)癥型:
1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒,宣肺止咳!譁现顾陨⒓訙p(麻黃,杏仁,甘草+陳梗芥前去百草苑)
2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。——桑菊飲加減(荷花根,翹桔杏,桑國)
3)燥熱傷肺證——疏風(fēng)潤燥,清肺止咳!P訙訙p(沙貝母梔豉桑杏梨皮)
4)涼燥傷肺證——輕宣涼燥,潤肺止咳!犹K散加減(蘇杏桔姜棗二陳枳前)
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