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2015年中醫(yī)醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(2)

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  6.第一站:消渴(上消)

  第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治

  第三站:問診題:心前區(qū)憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運(yùn)。

  7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人;颊呒韧剿胤矢适澄铮w形肥胖。近一個(gè)月來多食易饑,每次進(jìn)食500克,食后易餓,近來漸進(jìn)消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機(jī)、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)

  第二站:西醫(yī)操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗(yàn)并講出陽性意義等)。

  中醫(yī)操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾病)用途,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。

  第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。

  臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風(fēng)之濕熱疫毒型)

  8.第一站:病例:除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應(yīng)該注意除了有常見的病史內(nèi)容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機(jī),西醫(yī)診斷依據(jù),診斷不需要背格式只需在相應(yīng)的欄目下填寫。

  第二站:操作:有考指鼻試驗(yàn)、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。

  第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復(fù)舊)

  9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)

  第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;開放性創(chuàng)口的止血方法。

  第三站:風(fēng)濕熱的問診,癭病的辨證要點(diǎn)?谑鋈忉樀拇谭?(點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。)

  10.第一站:張某,男,50歲,已婚。咳嗽,咳談3年,每年發(fā)作3個(gè)月,現(xiàn)加重2個(gè)月,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院青霉素輸液治療無效,現(xiàn)見:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進(jìn)食甘甜油膩后加重,苔白膩,脈濡緩。中醫(yī)辯病辯癥,西醫(yī)辯病,辯病辨證依據(jù),類證鑒別。

  第二站:操作:頸部受傷病人,心肺復(fù)蘇,浮髕試驗(yàn)。

  第三站:1)病歷:眩暈——肝火上炎

  2)心臟叩診,腹水觸診;腰椎骨折的搬運(yùn),穿手術(shù)衣。高熱的針灸選穴。

  3)嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。

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