五.多項選擇題:
1.氣虛、血熱、血瘀可導(dǎo)致哪些疾病?
A 月經(jīng)過多 B 月經(jīng)先期 C 經(jīng)期延長 D 崩漏 E 閉經(jīng)
2.關(guān)于受孕的條件,下述哪些是正確的?
A 女子必須腎氣盛,天癸至,任通沖盛,月事以事下
B 男性必須腎氣盛,大癸至,精氣溢瀉
C 受孕須有一定時機(jī).掌握“絪緼的候”之時
D 必須男精女血充盈,兩精相合
E 女性發(fā)育至14歲,男性18歲就具備受孕條件
3.痛經(jīng)臨床常見證型有
A 氣滯血瘀 B 濕熱蘊(yùn)結(jié) C 寒凝胞中 D 氣血虛弱 E 腎氣虧損
4.腎陰虛可導(dǎo)致下列哪些婦科病?
A 閉經(jīng) B 月經(jīng)先后無定期 C 經(jīng)間期出血 D 崩漏 E 月經(jīng)先期
5.由氣血虎弱導(dǎo)致的月經(jīng)病有
A 經(jīng)行頭痛 B 經(jīng)行身痛 C 經(jīng)行乳脹 D 經(jīng)行眩暈 E 經(jīng)行衄血
6.產(chǎn)后發(fā)熱應(yīng)根據(jù)多虛多瘀的特點,治療應(yīng)以 為主
A 清熱解表 B 發(fā)汗解表 C 調(diào)氣血 D 和營衛(wèi) E 和營解表
7.下列哪些疾病,均與肝氣郁滯有關(guān)
A 經(jīng)行發(fā)熱 B 月經(jīng)先后無定期 C 經(jīng)行乳房脹痛 D 經(jīng)行吐衄 E 缺乳
8.產(chǎn)后缺乳的發(fā)病機(jī)理為
A 氣虛不運 B 血虛不行 C 氣血虛弱 D 肝郁氣滯 E 瘀血阻絡(luò)
9.少腹逐瘀湯可用于治療下列哪些婦科疾病?
A 月經(jīng)過多 B 婦人腹痛 C 癥瘕 D 崩漏 E 不孕癥
10.下列哪些情況.宜從速下胎益母?
A 胎漏 B 胎動不安 C 胎元不正 D 胎墮難留 E 胎死腹中
11.產(chǎn)后三急是指
A 嘔吐 B 自汗 C 盜汗 D 腹痛 E 泄瀉
12.產(chǎn)后三審是指
A 審小腹痛與不痛 B 審惡露下與不下 C 審汗出多與不多
D 審乳汁行與不行和飲食的多少 E 審大便通與不通
13.用于活血化瘀法治療的病癥有
A 胎死不下 B 妊娠腹痛 C 產(chǎn)后腹痛 D 產(chǎn)后惡露不下 E 產(chǎn)后發(fā)熱
14.下列屬于婦科雜病的是
A 不孕癥 B 子宮脫垂 C 婦人腹痛 D 臟躁 E 陰癢
15.婦人腹痛相當(dāng)于西醫(yī)的
A 盆腔炎 B 子宮頸炎 C 痛經(jīng) D 子宮肌瘤 E 卵巢囊腫
I.ACD2.ABCD3.ABCDE4.ACD5.ABD6.DC7.ABCE8.CD9.BE10.CDE11.ACE12.ABDE13.ACDE4.ABCD15.AB
六.問答題
1.崩漏的治療原則是什么?治崩三法臨床如何應(yīng)用?
答:崩漏的治療應(yīng)根據(jù)病情緩急,出血的久暫,采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,靈活運用.塞流、澄源、復(fù)舊.三法.塞流,即是止血。崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當(dāng)務(wù)之急。具體運用止血方法時,還要注意崩與漏的不同,治崩以固攝升提,不宜辛溫行血,以免失血過多導(dǎo)致陰竭陽脫;冶漏宜養(yǎng)血行氣,不可偏于固澀,以免血止留瘀。治以可選用十灰散、云南白藥等。澄源,即求因治本。崩漏可由多種因素引起,對因論治,采用補(bǔ)腎、健脾、理氣、清熱、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。臨床上塞流、澄源兩法常常并用。復(fù)舊,即調(diào)理善后。在血止之后以固腎扶脾為主?傊,塞流、澄源、復(fù)舊三法,總宜靈活變通,崩中塞流為主,兼以澄源;漏下澄源為主,佐以塞流;血止后復(fù)舊為主。
2.試述寒濕凝滯型痛經(jīng)的主證、治法、方藥。
答:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,拒按,得溫痛減,經(jīng)血量少,色暗有塊,形寒肢冷,面色青白,小便清長,舌紫暗,苔薄白,脈沉緊。治以散寒除濕,化瘀止痛。方用少腹逐瘀湯加減。
藥物 小茴香 干姜 延胡索 沒藥 當(dāng)歸 川芍 肉桂 赤芍 蒲黃 五靈脂
3.產(chǎn)后病的發(fā)病機(jī)理可概括為哪幾個方面?
答:可歸納以下三個方面:
、 出血過多,亡血傷津
、 瘀血內(nèi)阻。血行不暢
⑶ 易感六淫及飲食房勞所傷。
4.月經(jīng)過少與激經(jīng)怎樣鑒別?
答月經(jīng)過少是指月經(jīng)量明顯減少;激經(jīng)是孕后仍按月行經(jīng)而量少無損于胎兒,但有惡心、嘔吐早孕反應(yīng),妊娠試驗陽性,B超子宮腔內(nèi)有孕囊、胚芽、或胎心搏動等現(xiàn)象。
七.病案分析:
某患者,女,49歲,已婚,月經(jīng)紊亂近2年多,半月~2個月一行,F(xiàn)停經(jīng)半年多,覺頭暈耳鳴,腰酸肢軟,烘熱汗出。五心煩熱,失眠多夢,口燥咽干,皮膚干燥。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。婦檢未發(fā)現(xiàn)異常。
診斷:經(jīng)斷前后諸癥
辨證:腎陰虛型
證候分析:患者經(jīng)斷前后,天癸漸衰,腎陰不足,精血衰少,沖任失調(diào),血海蓄溢失常,故月經(jīng)紊亂,周期不定。精虧血少,髓海不充,故頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎又主骨,腎陰不足,故腰酸肢軟;腎陰不足,虛陽上越,故烘熱汗出;水虧不制心火,心神不寧,故失眠多夢,五心煩熱;陰虛內(nèi)熱,津液不足,口操咽干;精血不足,肌膚失養(yǎng),故皮膚干燥,舌脈皆為腎陰不足之證
治則:滋腎益陰.育陰潛陽
方藥:知柏地黃丸加生龜版、生牡蠣、石決明
藥物:熟地 山藥 山茱萸 茯苓 丹皮 澤瀉 知母 黃柏
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