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2014年中醫(yī)醫(yī)師《婦科學(xué)》專項習(xí)題及答案(6)

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  一、名詞解釋(每題3分共15 分)

  1.痛經(jīng):凡在經(jīng)期或經(jīng)期前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為痛經(jīng)。

  2.胎萎不長:妊娠四、五個月后子宮增大明顯小于正常妊娠月份,胎兒存活但生長遲緩者,成為胎萎不長。

  3.胎漏:妊娠28 周前,陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛者,稱為胎漏。

  4.不孕:女子婚后夫婦同居二年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕;

  或曾孕育過,未避孕又間隔二年以上未再受孕者,稱為不孕。

  5.臟躁:婦人精神憂郁,情志煩亂,無故悲傷,哭笑無常,呵欠頻作者,稱為臟躁。

  二、填空(每空0.5分,共10分)

  1.我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是___。

  2.胞宮的主要功能是___、___、___、___。

  3.妊娠期機體的生理特點是___、___。

  4.胎兒及其附屬物自母體娩出的過程稱為___。

  5.月經(jīng)病的治療原則重在___。

  6.月經(jīng)先期伴月經(jīng)量過多,若不及時治療,可進一步發(fā)展為___。

  7.經(jīng)期延長的病機主要是___,___。

  8.痛經(jīng)發(fā)生的機理是___或___。

  9.帶下病的病位主要在___、___。

  10.妊娠病的治療原則是:___與___并舉。

  11.產(chǎn)后機體的病理特點是___—。

  12.___是青春發(fā)育期的主要標(biāo)志。

  1.《胎產(chǎn)書》 2 排出月經(jīng)、孕育胎兒、分泌帶液、排除惡露 3 陰血偏虛、陽氣偏盛 4 分娩 5 調(diào)經(jīng)以治本 6 崩漏 7 沖任不固、經(jīng)血失于制約 8 不通則痛、不榮則痛 9 前陰、胞宮 10 治病、安胎 11 多虛、多瘀 12 月經(jīng)

  三、簡答題(每題5分,共10分)

  1.崩漏的治療原則及常用的治療方法。

  答:崩漏的治療原則是:急則治其標(biāo),緩則治其本。常用的治療方法有:塞流、澄源,復(fù)舊。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防發(fā)生虛脫。單止血方法,有須視其寒、熱、虛、實,分別施治,不可專用固澀。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血較緩時,以鞏固療效,這是治療崩漏的重要一環(huán)。塞流、澄源兩法常同時應(yīng)用。復(fù)舊,即調(diào)理善后。用于血止之后,以鞏固療效,重建月經(jīng)周期。對于青春期的患者,宜補腎氣益沖任為主;對于育齡期的患者,重在疏肝和脾以調(diào)理沖任;對更年期的患者,則主要補脾滋腎以調(diào)固沖任。總之,對于崩漏三法靈活運用,崩時塞流為主,兼以澄源;漏時澄源為主,佐以塞流;血止后復(fù)舊為主,不忘澄源。

  2.簡述產(chǎn)后“三審”及其臨床意義?

  答:產(chǎn)后病的診斷除運用四診八綱外,還要注意三審。先審小腹痛與不痛,以辨惡露有無停滯;次審大便通與不通,以驗津液的盛衰;三審乳汁行與不行,及飲食的多少,以察胃氣的強弱。

  四、病例分析

  朱某,女,24歲,未婚。出診日期:1986年7月15日;颊咚厥筹嬂洌肽陙,月經(jīng)延后,常40—50天一行,量少,色暗紅,有血塊,小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)期畏寒肢冷?淘\:月經(jīng)將臨,小腹疼痛,喜熱,畏寒,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉緊。

  請寫出:診斷(病名、證型)辨證分析、病機、治法、方藥。

  診斷:月經(jīng)后期(血寒型)

  證候分析(略)

  病機:寒凝血瘀,沖任受阻

  治法:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)

  方藥:溫經(jīng)湯

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