點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題匯總
1.陰陽(yáng)偏勝、偏衰的病機(jī)特點(diǎn)是什么?
陰陽(yáng)偏勝是指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病變。陽(yáng)偏勝,即是陽(yáng)盛,是指機(jī)體在疾病過(guò)程中,所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛,機(jī)能亢奮,機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng),熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變。陰偏勝,即是陰盛,是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛,機(jī)能抑制,熱量耗傷過(guò)多,病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變。
陰陽(yáng)偏衰是指人體陰陽(yáng)雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬“精氣奪則虛”的虛性病理。陽(yáng)偏衰,即陽(yáng)虛,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,代謝減緩,產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)偏亢的虛寒病變。陰偏衰,即陰虛,是指機(jī)體陰氣不足,陰不制陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)偏盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。一般地說(shuō),其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足,陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱病變。
2.陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰有何區(qū)別?
兩者都屬于陰陽(yáng)互損病變。其中,陰損及陽(yáng)是指由于陰精或陰氣虧損,累及陽(yáng)氣生化不足或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽(yáng)虛,形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。陽(yáng)損及陰系指由于陽(yáng)氣虛損,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,或陽(yáng)不攝陰而陰液流失,從而在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。
3.氣機(jī)失調(diào)的病機(jī)包括哪些?
氣機(jī)失調(diào),是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。
(1)氣滯是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。氣滯的病理表現(xiàn)有多個(gè)方面:氣滯于某一經(jīng)絡(luò)或局部,可出現(xiàn)相應(yīng)部位的脹滿、疼痛。氣滯則血行不利,津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣,但共同的特點(diǎn)不外悶、脹、疼痛。
(2)氣逆指氣升之太過(guò),或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。氣逆,多由情志所傷,或因飲食不當(dāng),或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致,亦有因虛而氣機(jī)上逆者。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣。在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹,面紅目赤,易怒等癥。
(3)氣陷指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來(lái),與脾氣的關(guān)系最為密切。氣陷的病理變化,主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面!吧蠚獠蛔恪保饕干喜恐畾獠蛔,頭目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損,升清之力不足,無(wú)力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見頭暈、目眩、耳鳴等癥!爸袣庀孪荨,指脾氣虛損,升舉無(wú)力,氣機(jī)趨下,內(nèi)臟位置維系無(wú)力,而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。
(4)氣閉即氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。氣閉的臨床所見,有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥,突然精神刺激所致的氣厥,劇痛所致的痛厥,痰閉氣道之痰厥等等,其病機(jī)都屬于氣的外出突然嚴(yán)重受阻,清竅閉塞,神識(shí)障礙的病理狀態(tài)。
(5)氣脫即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。氣脫多由于正不敵邪,或慢性疾病,正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫,從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫可見面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱瘓、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥狀。
4.氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括哪些?
(1)氣滯血瘀是指因氣的運(yùn)行郁滯不暢,導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙,繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。(2)氣虛血瘀是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。(3)氣不攝血是指由于氣虛不足,統(tǒng)攝血液的生理功能減弱,血不循經(jīng),逸出脈外,而導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài)。(4)氣隨血脫是指在大量出血的同時(shí),氣也隨著血液的流失而急劇散脫,從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。(5)氣血兩虛即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。
5.津液與氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)包括哪些?
(1)水停氣阻:指津液代謝障礙,水濕痰飲停留導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理狀態(tài)。(2)氣隨滓脫:主要指津液大量丟失,氣失其依附而隨津液之外泄出現(xiàn)暴脫亡失的病理狀態(tài)。(3)津枯血燥:主要指津液虧乏枯竭,導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。(4)津虧血瘀:主要指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理狀態(tài)。(5)血瘀水停:指因血脈瘀阻導(dǎo)致津液輸布障礙而水液停聚的病理狀態(tài)。
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