點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題匯總

　　1.痰飲的致病特點(diǎn)有哪些?

　　(1)阻滯氣血運(yùn)行：痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機(jī)，妨礙血行。若痰飲流注于經(jīng)絡(luò)，則致經(jīng)絡(luò)氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰疬痰核、陰疽流注等，若痰飲留滯于臟腑，則阻滯臟腑氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常。

　　(2)影響水液代謝：痰飲本為水液代謝失常的病理產(chǎn)物，但是痰飲一旦形成之后，可作為一種繼發(fā)性致病因素反過來作用于人體，進(jìn)一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動，影響水液代謝。如痰濕困脾，可致水濕不運(yùn)等。

　　(3)易于蒙蔽心神：痰飲為濁物，而心神性清凈，故痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動失常，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦�、精神不振等癥，或者痰濁上犯，與風(fēng)、火相合，蒙蔽心竅，擾亂神明，以至出現(xiàn)神昏譫妄，或引起癲、狂，癇等疾病。

　　(4)致病廣泛，變幻多端：痰飲隨氣流行，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，均可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣，發(fā)病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在臨床上形成的病證繁多，癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜，故有“百病多由痰作祟”之說。

　　2.瘀血的致病特點(diǎn)有哪些?

　　(1)易于阻滯氣機(jī)：瘀血一旦形成，必然影響和加重氣機(jī)郁滯，所謂“血瘀必兼氣滯”。因而導(dǎo)致血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環(huán)。

　　(2)影響血脈運(yùn)行：瘀血為血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物，但瘀血形成之后，無論其瘀滯于脈內(nèi)，還是留積于脈外，均可影響心、肝、脈等臟腑的功能，導(dǎo)致局部或全身的血液運(yùn)行失常。

　　(3)影響新血生成：瘀血乃病理性產(chǎn)物，已失去對機(jī)體的濡養(yǎng)滋潤作用。瘀血阻滯體內(nèi)，尤其是瘀血日久不散，就會嚴(yán)重地影響氣血的運(yùn)行，臟腑失于濡養(yǎng)，功能失常，勢必影響新血的生成。因而有“瘀血不去，新血不生”的說法。

　　(4)病位固定，病癥繁多：瘀血一旦停滯于某臟腑組織，多難于及時(shí)消散，故其致病又具有病位相對固定的特征，如局部刺痛、固定不移，或癥積腫塊形成而久不消散等。而且，瘀血阻滯的部位不同，形成原因各異，兼邪不同，其病理表現(xiàn)也就不同。此外，瘀血阻滯日久，也可化熱，所以說瘀血致病，病證繁多。

　　3.藥邪的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?

　　藥邪的形成多與用藥過量、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

　　藥邪的致病特點(diǎn)主要有：中毒和加重病情、變生他疾等。

　　9.醫(yī)過的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?

　　醫(yī)過的形成主要包括言行不當(dāng)、處方草率、診治失誤等。

　　醫(yī)過的致病特點(diǎn)包括易致情志異常波動、加重病情、變生他疾等。

　　4.邪正盛衰如何決定虛實(shí)變化?

　　在疾病過程中，正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的，而是在其不斷斗爭的過程中，發(fā)生力量對比的消長盛衰變化，隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰變化，形成了疾病的虛實(shí)病機(jī)變化。

　　(1)決定虛實(shí)病機(jī)：邪氣的致病力強(qiáng)盛，而正氣的抗病能力未衰，正邪相搏，臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候，稱為實(shí)性病變;機(jī)體的正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，而邪氣已退或不明顯，難以出現(xiàn)邪正斗爭劇烈的病理反映，臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，稱為虛性病變。

　　(2)決定虛實(shí)變化：邪正的消長盛衰，不僅可以產(chǎn)生比較單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓�，而且在某些病程較長、病情復(fù)雜的疾病中，還會出現(xiàn)虛實(shí)之間的多種變化，主要有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化及虛實(shí)真假。

　　5.邪正盛衰如何決定疾病的轉(zhuǎn)歸?

　　在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于邪正雙方的斗爭，其力量對比不斷發(fā)生消長盛衰的變化，這種變化對疾病轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。

　　(1)正勝邪退是指在疾病過程中，正氣奮起抗邪，或正氣漸復(fù)而趨強(qiáng)盛，而邪氣漸趨衰減，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的一種病理變化，也是在許多疾病中最常見的一種轉(zhuǎn)歸。這是由于患者的正氣比較充盛，抗御病邪的能力較強(qiáng)，或因?yàn)樾皻廨^弱，或因及時(shí)、正確的治療，邪氣難以進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而促使病邪對機(jī)體的侵害作用消失或終止，精氣血津液等的耗傷和機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織的病理性損害逐漸得到康復(fù)，機(jī)體的陰陽兩個(gè)方面在新的基礎(chǔ)上又獲得了相對平衡，疾病即告痊愈。

　　(2)邪勝正衰是指在疾病過程中，邪氣亢盛，正氣虛弱，機(jī)體抗邪無力，疾病向惡化、危重，甚至向死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理變化。這是由于機(jī)體的正氣虛弱，或由于邪氣的熾盛，或因失于治療，或治療不當(dāng)，機(jī)體抗御病邪的能力日趨低下，不能制止邪氣的侵害作用，邪氣進(jìn)一步發(fā)展，機(jī)體受到的病理性損害日趨嚴(yán)重，則病情因而趨向惡化和加劇。若正氣衰竭，邪氣獨(dú)盛，臟腑經(jīng)絡(luò)及精血津液的生理功能衰憊，陰陽離決，則機(jī)體的生命活動亦告終止。例如，在外感病過程中“亡陰”、“亡陽”等證候的出現(xiàn)，即是正不敵邪，邪勝正衰的典型表現(xiàn)。

　　(3)邪正相持是指在疾病過程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不亢盛，則邪正雙方勢均力敵，相持不下，病勢處于遷延狀態(tài)的一種病理過程。此時(shí)，由于正氣不能完全驅(qū)邪外出，因而邪氣可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入傳變，故又稱之為“邪留”或“邪結(jié)”。若正氣大虛，余邪未盡，或邪氣深伏傷正，正氣無力驅(qū)盡病邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程，稱為“正虛邪戀”。正虛邪戀，一般多見于疾病后期，且是多種疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性，或慢性病久治不愈，或遺留某些后遺癥的主要原因之一。

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