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2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題(9)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題”,希望能幫助到您。

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  1.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?

  (1)火熱為陽(yáng)邪,其性趨上:火熱之性燔灼、升騰,故為陽(yáng)邪。陽(yáng)邪侵人,人體之陰氣與之相搏,邪氣亢盛則致人體陽(yáng)氣病理性偏亢,“陽(yáng)勝則熱”,故發(fā)為實(shí)熱性病證,臨床多見(jiàn)高熱、惡熱、煩渴、汗出,脈洪數(shù)等癥。

  (2)火熱易擾心神:火熱與心相通應(yīng),故火熱之邪入于營(yíng)血,尤易影響心神,輕者心神不寧而心煩,失眠;重者可擾亂心神,出現(xiàn)狂躁不安,或神昏、譫語(yǔ)等癥。

  (3)火熱易傷津耗氣:火熱之邪傷人,熱淫于內(nèi),一方面迫津外泄,因氣隨津泄而致津虧氣耗;另一方面則直接消灼煎熬津液,耗傷人體的陰氣,即所謂熱盛傷陰。故火熱之邪致病,臨床表現(xiàn)除熱象顯著外,往往伴有口渴喜冷飲,咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷陰虧的征象。陽(yáng)熱太盛,大量傷津耗氣,臨床可兼見(jiàn)體倦乏力、少氣懶言等氣虛癥狀,重則可致全身津氣脫失的氣脫證。

  (4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血:“生風(fēng)”是指火熱之邪侵犯人體,燔灼肝經(jīng),耗劫津液,筋脈失養(yǎng)失潤(rùn),易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證!皠(dòng)血”指火熱人于血脈,易迫血妄行;馃嶂扒址秆},輕則血行加速,甚則可灼傷脈絡(luò),迫血妄行,引起各種出血證,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。

  (5)火邪易致瘡癰:火邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡疹。

  2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些?

  (1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱:暑為盛夏火熱之氣所化,火熱屬陽(yáng),故暑邪為陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)為一系列陽(yáng)熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。

  (2)暑性升散,擾神傷津耗氣:“升”,即升發(fā)、向上。暑為陽(yáng)邪,其性升發(fā),故易上擾心神,或侵犯頭目,出現(xiàn)心胸?zé)⿶灢粚、頭昏、目眩、面赤等。“散”,指暑邪侵犯人體,可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多,不僅傷津,而且耗氣,故臨床除見(jiàn)口渴喜飲、尿赤短少等津傷之癥外,往往可見(jiàn)氣短、乏力,甚則氣津耗傷太過(guò),清竅失養(yǎng)而突然昏倒、不省人事。

  (3)暑多挾濕:暑季氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),水氣彌漫,故暑邪致病,多挾濕邪為患。其臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)身熱不揚(yáng)、四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕滯癥狀。

  3.癘氣的致病特點(diǎn)有哪些?

  (1)發(fā)病急驟,病情危篤:一般而言,由于癘氣多屬熱毒之邪,其性疾速,而且常挾毒霧、瘴氣等穢濁之邪侵犯人體,故其致病比六淫更顯發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,變化多端,病情險(xiǎn)惡。因而發(fā)病過(guò)程中常出現(xiàn)發(fā)熱、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)、劇烈吐瀉等危重癥狀。

  (2)傳染性強(qiáng),易于流行:癘氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性,可通過(guò)空氣、食物等多種途徑在人群中傳播。當(dāng)處在癘氣流行的地域時(shí),無(wú)論男女老少,體質(zhì)強(qiáng)弱,凡觸之者,多可發(fā)病。癘氣發(fā)病,既可大面積流行,也可散在發(fā)生。

  (3)一氣一病,癥狀相似:癘氣作用于臟腑組織器官,發(fā)為何病,具有一定的特異性,而且其臨床表現(xiàn)也基本相似。

  4.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)有哪些?

  (1)直接傷及內(nèi)臟:一是七情損傷相應(yīng)之臟。由于七情分屬五臟,七情反應(yīng)太過(guò)與不及則可損傷相應(yīng)之臟。如肝在志為怒,過(guò)怒則傷肝。二是七情首先影響心神。七情過(guò)激傷人發(fā)病,首先作用于心神,產(chǎn)生異常的心理反應(yīng)和精神狀態(tài)。三是數(shù)情交織,多傷心肝脾。七情內(nèi)傷,既可單一情志傷人,又可兩種以上情志交織傷人,如憂思、郁怒、驚喜等。數(shù)情交織致病,可損傷一個(gè)或多個(gè)臟腑。如過(guò)恐過(guò)喜,既可損傷心,又可累腎;郁怒太過(guò),既可傷肝,又可影響心脾。四是易損傷潛病之臟腑。潛病,是指病已經(jīng)發(fā)生但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)者。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。七情內(nèi)傷不僅多損傷心肝脾三臟,而且還易于損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、頭痛等病證的患者,雖臨床癥狀已經(jīng)消失。但遇有情志刺激,最易出現(xiàn)原先所患病證的臨床癥狀。

  (2)影響臟腑氣機(jī):如《素問(wèn)?舉痛論》說(shuō):“……百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”

  (3)多發(fā)為情志病證。

  (4)七情變化影響病情:七情變化對(duì)病情具有兩方面的影響:一是有利于疾病康復(fù)。二是加重病情。

  5.過(guò)勞包括哪些內(nèi)容?

  過(guò)勞,包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度三個(gè)方面。

  (1)勞力過(guò)度,又稱“形勞”。指較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用力,勞傷形體而積勞成疾,或者是病后體虛,勉強(qiáng)勞作而致病。勞力太過(guò)而致病,其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是過(guò)度勞力而耗氣,損傷內(nèi)臟的精氣,導(dǎo)致臟氣虛少,功能減退。二是過(guò)度勞力而致形體損傷,即勞傷筋骨。久而積勞成疾。

  (2)勞神過(guò)度,又稱“心勞”。指長(zhǎng)期用腦過(guò)度,思慮勞神而積勞成疾。由于心藏神,脾主思,血是神志活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),故用神過(guò)度,長(zhǎng)思久慮,則易耗傷心血,損傷脾氣,以致心神失養(yǎng),神志不寧而心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)和脾失健運(yùn)而納少、腹脹、便溏、消瘦等。

  (3)房勞過(guò)度,又稱“腎勞”。指房事太過(guò),或手淫惡習(xí),或婦女早孕多育等,耗傷腎精、腎氣而致病。若房事不節(jié)導(dǎo)致腎精、腎氣耗傷,則根本動(dòng)搖。

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