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2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題(7)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題”,希望能幫助到您。

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  1.津液的輸布與哪些臟腑有關(guān)?

  津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。

  脾對(duì)津液的輸布作用。一方面脾將津液上輸于肺,通過(guò)肺的宣發(fā)肅降,再得以將津液布散全身;另一方面,脾也可以將津液直接向四周布散至全身各臟腑。

  肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。肺接受脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液,一方面通過(guò)宣發(fā),將津液向身體外周體表和上部布散;一方面通過(guò)肅降,將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布,并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送,故稱“肺為水之上源”。肺氣的宣發(fā)與肅降,對(duì)水液的輸布具有疏通和調(diào)節(jié)作用,體現(xiàn)了“肺主行水”的生理功能。

  腎為水臟,對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用!端貑(wèn)?逆調(diào)論》說(shuō):“腎者水臟,主津液!币环矫媸侵改I氣對(duì)人體整個(gè)水液輸布代謝具有推動(dòng)和調(diào)控作用。從胃腸道吸收水谷精微,到脾氣運(yùn)化水液,肺氣宣降津液,肝氣疏利,三焦決瀆,乃至津液的排泄等等,都離不開(kāi)腎陽(yáng)的溫煦蒸騰的激發(fā)作用與腎陰的涼潤(rùn)制熱的調(diào)控。另一方面,腎臟本身也是參與津液輸布的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液,通過(guò)肺氣的肅降作用向下輸送到腎和膀胱,經(jīng)過(guò)腎氣的蒸化作用,將其中的清者重新吸收而參與全身水液代謝,將其濁者化為尿液排泄。

  肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī)。氣行則水行,保持了水道的暢通,促進(jìn)了津液輸布的通暢。

  三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路。三焦的通利保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢,于是津液才能升降出人,在體內(nèi)正常地流注布散。

  2.氣與血的關(guān)系是怎樣的?

  (1)氣為血之帥:氣為血之帥,包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。

  氣能生血是指血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力。血液的化生以營(yíng)氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ),在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過(guò)程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用,這是血液生成的動(dòng)力。氣能生血還包含了營(yíng)氣在血液生成中的作用,營(yíng)氣與津液入脈化血,使血量充足。

  氣能行血是指血液的運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用。血液的運(yùn)行有賴于心氣、肺氣的推動(dòng)和肝氣的疏泄調(diào)暢,因此,氣的充盛,氣機(jī)調(diào)暢,氣行則血行,血液的正常運(yùn)行才得以保證。

  氣能攝血是指血液能正常循行于脈中離不開(kāi)氣的固攝作用。氣能攝血主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。脾氣充足,發(fā)揮統(tǒng)攝作用使血行脈中而不致逸出脈外,從而保證了血液的正常運(yùn)行及其濡養(yǎng)功能的發(fā)揮。

  (2)血為氣之母:血為氣之母,包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。

  血能養(yǎng)氣是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)。在人體各個(gè)部位中,血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng),故血足則氣旺。人體臟腑、肢節(jié)、九竅等任何部位,一旦失去血的供養(yǎng),這些部位即可出現(xiàn)氣虛衰少或氣的功能喪失的病變。故血虛患者往往兼有氣虛的表現(xiàn),其道理即在于此。

  血能載氣是指氣存于血中,依附于血而不致散失,賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身。說(shuō)明氣依附于血而得以存在體內(nèi),并以血為載體而運(yùn)行全身。

  3.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由哪幾部分組成?

  人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,主要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類。正經(jīng)有十二,故又稱“十二正經(jīng)”或“十二經(jīng)脈”,包括手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。經(jīng)別,是從十二經(jīng)脈別出的正經(jīng),又稱“十二經(jīng)別”。奇經(jīng)有八條,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈,合稱為“奇經(jīng)八脈”。

  絡(luò)脈是經(jīng)脈的小分支,有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。別絡(luò)是絡(luò)脈中較大者,具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈相為表里的兩經(jīng)之間在體表的聯(lián)系。孫絡(luò),是最細(xì)小的絡(luò)脈,屬絡(luò)脈的再分支,分布全身,難以計(jì)數(shù)。浮絡(luò),是循行于人體淺表部位,“浮而常見(jiàn)”的絡(luò)脈。

  連屬部分包括經(jīng)絡(luò)對(duì)內(nèi)連屬各個(gè)臟腑,對(duì)外連于筋肉、皮膚而稱為經(jīng)筋和皮部。其中,經(jīng)筋,是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。皮部,是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在。

  4.十二經(jīng)別的循行特點(diǎn)是怎樣的?

  經(jīng)別,即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別,多分布于肘膝,臟腑,軀干,頸項(xiàng)及頭部。其循行分布特點(diǎn),可用“離、合、出、入”來(lái)加以概括。即十二經(jīng)別循行,多從四肢肘膝以上部位別出,稱為“離”;走入體腔臟腑深部,呈向心性循行,稱為“入”;然后淺出體表,而上頭面,稱為“出”;陰經(jīng)的經(jīng)別于頭面部合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別,然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng),稱為“合”。每一對(duì)相表里的經(jīng)別組成一“合”,這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽(yáng)共組成六對(duì),稱為“六合”。

  5.何謂別絡(luò)?

  別絡(luò)是從經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表。別絡(luò)有十五條,即十二經(jīng)脈各有一條,加之任脈、督脈的別絡(luò)和“脾之大絡(luò)”。另外,若再加“胃之大絡(luò)”,也可稱為十六別絡(luò)。別絡(luò)具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血以濡養(yǎng)全身的作用。

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