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2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題(4)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題”,希望能幫助到您。

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  1.肝主藏血功能包括哪些方面?

  (1)涵養(yǎng)肝氣:肝貯藏充足的血液,化生和涵養(yǎng)肝氣,使之沖和暢達(dá),發(fā)揮其正常的疏泄功能,防止疏泄太過(guò)而亢逆。

  (2)調(diào)節(jié)血量:肝貯藏充足的血液,可根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。在正常情況下,人體各部分的血量是相對(duì)恒定的。但是隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素,人體各部分的血量也隨之有所變化。這種變化是通過(guò)肝的藏血和疏泄功能實(shí)現(xiàn)的。

  (3)濡養(yǎng)肝及筋目:肝貯藏充足的血液,可濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅——筋目等,使其發(fā)揮正常的生理功能。

  (4)為經(jīng)血之源:肝貯藏充足的血液,為女子月經(jīng)來(lái)潮的重要保證。肝為血海,沖脈起于胞中而通于肝,與女子月經(jīng)來(lái)潮密切相關(guān),也稱為“血!,女子以血為本,肝藏血充足,沖脈血液充盛,是其月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮的重要保證。

  (5)防止出血:肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能,肝氣充足,則能固攝肝血而不致出血。

  2.肝與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?

  肝在體合筋,其華在爪;在竅為目;在志為怒;在液為淚;與春氣相通應(yīng)。

  3.如何理解腎陰腎陽(yáng)?

  腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本,“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”,能推動(dòng)和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的各種機(jī)能,溫煦全身臟腑形體官竅,進(jìn)而促進(jìn)精血津液的化生和運(yùn)行輸布,加速機(jī)體的新陳代謝,并激發(fā)精血津液化生為氣,即促進(jìn)“有形化無(wú)形”的氣化過(guò)程。腎陽(yáng)充盛,臟腑形體官竅得以溫煦,其功能活動(dòng)得以促進(jìn)和推動(dòng),各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮,同時(shí)機(jī)體代謝旺盛,產(chǎn)熱增加,精神振奮。

  腎陰為一身陰氣之源,“五臟之陰氣,非此不能滋”,能抑制和調(diào)控臟腑的各種機(jī)能,濡潤(rùn)全身臟腑形體官竅,進(jìn)而抑制機(jī)體的新陳代謝,調(diào)控機(jī)體的氣化過(guò)程,減緩精血津液的化生及運(yùn)行輸布,產(chǎn)熱相對(duì)減少,并使氣凝聚成形而為精血津液,所謂“無(wú)形化有形”。腎陰充足,臟腑形體官竅得以濡潤(rùn),其功能活動(dòng)得以調(diào)控而不亢奮,同時(shí)機(jī)體代謝減緩,產(chǎn)熱減少,精神寧?kù)o內(nèi)守。

  腎陰腎陽(yáng)又稱為“五臟陰陽(yáng)之本”。在人體生命過(guò)程中,腎之精、氣、陰、陽(yáng)與他臟之精、氣、陰、陽(yáng)之間,存在著相互資助和相互為用的動(dòng)態(tài)關(guān)系。在病理變化過(guò)程中,腎之精、氣、陰、陽(yáng)與他臟之精、氣、陰、陽(yáng)之間又可相互影響。尤其是各臟之精、氣、陰、陽(yáng)不足的病變,最終必然會(huì)累及到腎之精、氣、陰、陽(yáng),故有“久病及腎”之說(shuō)。

  4.如何理解腎的生理特性?

  腎的主要生理特性是主蟄守位。主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,是對(duì)其藏精功能的高度概括。守位是指腎中相火(腎陽(yáng))涵于腎中,潛藏不露,以發(fā)揮其溫煦、推動(dòng)等作用。相火與君火相對(duì)而言:君火,即心之陽(yáng)氣,心之生理之火,又稱心火;相對(duì)于心火,其他臟腑之火皆稱為相火。相火在肝腎,稟命行令,以潛藏守位為要。腎陰充足,涵養(yǎng)相火,相火則潛藏于腎中而不妄動(dòng)。

  5.腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?

  腎在體合骨,生髓,其華在發(fā);在竅為耳及二陰;在志為恐;在液為唾;與冬氣相通應(yīng)。

  6.如何理解胃的生理特性?

  胃的生理特性包括胃主通降和喜潤(rùn)惡燥。

  (1)胃主通降是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃主通降是降濁,降濁是受納的前提條件。所以,胃失通降,則出現(xiàn)納呆脘悶,胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆,則出現(xiàn)惡心,嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。

  (2)胃喜潤(rùn)惡燥是指胃應(yīng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃的受納腐熟,不僅依賴胃氣的推動(dòng),亦需胃中津液的濡潤(rùn)。胃中津液充足,則有助于維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。

  7.如何理解心與肺、脾的關(guān)系?

  (1)心與肺:心肺同居上焦,心主血而肺主氣,心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。血液的正常運(yùn)行,必須依賴于心氣的推動(dòng),亦有賴于肺氣的輔助。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件。正常的血液循環(huán),又能維持肺主氣功能的正常進(jìn)行。由于宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能,從而加強(qiáng)了血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)。因此,積于胸中的宗氣是連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

  (2)心與脾:心主血而脾生血,心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

  血液生成方面:心主一身之血,心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化功能。水谷精微通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸升清作用,上輸于心肺,貫注于心脈而化赤為血。脾主運(yùn)化而為氣血生化之源。脾氣健旺,血液化生有源,以保證心血充盈。

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