11.病人，男，12歲，因發(fā)熱、頭痛3天入院，體查：體溫39.8℃，脈搏112次/min，頸抵抗，胸前發(fā)現(xiàn)數(shù)個小出血點(diǎn)及小淤斑，克氏征弱陽性，布氏征弱陽性，血常規(guī)：WBC：15×10↑9/L，N0.82，L0.18，腦脊液混濁，壓力340mmH↓2O，細(xì)胞總數(shù)1100×10↑6/L，多核0.88，單核0.12，蛋白質(zhì)1.2g/L，糖0.9mmol/L，氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進(jìn)行病原治療較為合適

　　A.頭孢曲松

　　B.紅霉素

　　C.氯霉素

　　D.磺胺藥

　　E.氧氟沙星

　　答案：11.A

　　12.10歲男孩，流腦病人，出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。緊急處理為

　　A.靜脈注射呋塞米

　　B.靜脈注射20%甘露醇

　　C.靜脈注射地塞米松

　　D.立即氣管切開

　　E.使用呼吸機(jī)人工呼吸

　　答案：12.B

　　13.5歲男孩，因畏寒發(fā)熱1天，精神委靡8小時入院。體查：體溫40℃，脈搏126次/min，血壓68/45mmHg，淺昏迷，面色蒼白，全身可見淤斑、淤點(diǎn)，瞳孔等大，頸軟，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常規(guī)：WBC20×10↑9/L，N0.90，L0.10。對本病例有較大意義的快速確診實驗室檢查是

　　A.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌

　　B.腦脊液常規(guī)和生化檢查

　　C.血培養(yǎng)

　　D.腦脊液培養(yǎng)

　　E.頭部CT檢查

　　答案：13.A

　　14.男，28歲。急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便，RBC2～8個/HP，WBC+/Hp，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴;最可能的診斷是

　　A.阿米巴痢疾

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.霍亂

　　D.傷寒

　　E.結(jié)腸癌

　　答案：14.A

　　15.女，15歲。突起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。體查：體溫39.6℃，HR96次/min，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBC12.5×10↑9/L，N0.8，L0.17。發(fā)病前1天曾在小吃店進(jìn)餐。對本病例明確診斷最有意義的實驗室檢查是

　　A.血液細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.大便致病菌培養(yǎng)

　　C.大便霍亂弧菌培養(yǎng)

　　D.大便鏡檢寄生蟲卵

　　E.大便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊

　　答案：15.B

　　16.男，32歲。突起發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。體查：體溫38.8℃，腹軟，臍周及左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBC10.5×10↑9/L，N0.85，L0.15，發(fā)病前曾吃生黃瓜。對本例病人最需要的治療措施是

　　A.快速靜脈補(bǔ)液

　　B.口服阿司匹林

　　C.口服氧氟沙星

　　D.口服甲硝唑

　　E.口服阿托品

　　答案：16.C

　　17.男，13歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉，食欲不振，尿少色黃，排黏液膿血樣大便，里急后重，精神疲倦3天。體查：臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，大便檢查發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個。下列哪項措施不宜用于本病的治療

　　A.消化道隔離

　　B.口服阿司匹林

　　C.止瀉藥，鎮(zhèn)痛藥

　　D.口服甲硝唑

　　E.臥床休息

　　答案：17.C

　　18.男，50歲。1個月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診斷為菌痢，服用SMZCO、黃連素，1周后好轉(zhuǎn)，近1周來又腹瀉、腹痛，大便每天10余次，大便常規(guī)：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+/HP，吞噬細(xì)胞3～4個HP，既往無腹瀉史。應(yīng)診斷為

　　A.慢性菌痢遷延型

　　B.慢性菌痢隱匿型

　　C.慢性菌痢急性發(fā)作

　　D.急性菌痢普通型

　　E.急性菌痢輕型

　　答案：18.D

　　19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg，，大便檢查：懸滴時有穿梭運(yùn)動的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為

　　A.菌痢

　　B.霍亂

　　C.傷寒

　　D.腸阿米巴痢疾

　　E.慢性寄生蟲病

　　答案：19.B

　　20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時入院，2小時前開始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣，無腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mmHg，脈搏120次/min，大便檢查：鏡檢(-)，懸滴時有穿梭運(yùn)動的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為

　　A.中毒性菌痢

　　B.急性細(xì)菌性痢疾

　　C.霍亂

　　D.腸阿米巴痢疾

　　E.急性胃炎

　　答案：20.C

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