2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習試題及答案第三套

　　21.C 答案分析：風、熱、寒、燥等外邪襲肺，均可引起外感表證，出現(xiàn)衛(wèi)表癥狀，而寒痰阻肺證多為寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所致，為里證而無衛(wèi)表癥狀。

　　22.A 答案分析：風寒束肺證與表寒證的鑒別：兩證雖然都屬外感病證，但主兼癥狀有別。風寒束肺證以咳嗽、痰稀色白，或胸悶氣喘為主癥;表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥，而咳嗽等肺系癥狀為次或缺無。

　　23.A 答案分析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤的干咳無痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，有外感表證的特點;肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點。本題有惡風發(fā)熱的表證，故為燥邪犯肺證。

　　24.C 答案分析：從上述諸癥來看，病位在肺，且有顴紅潮熱，舌紅少苔等陰虛癥狀，故診斷為肺陰虛證。

　　25.C 答案分析：寒痰阻肺證以寒痰交阻，壅滯于肺為主要病機，以咳喘痰多突然發(fā)作和寒象并見為辨證依據(jù)，而脈象弦數(shù)多見熱證，故寒痰阻肺證中不應出現(xiàn)。

　　26.B 答案分析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤的干咳無痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點;肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點。陰虛內(nèi)熱可見五心煩熱，故為鑒別點。

　　27.C 答案分析：咳喘氣粗為肺系病癥，壯熱渴飲、尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)為熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為本證的病機，故應為熱邪壅肺證。

　　28.A 答案分析：痰濕阻肺證以痰濕阻塞于肺，肺氣上逆為主要病機，表現(xiàn)為咳喘胸悶，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白膩，脈滑的肺病的定位癥狀。

　　29.A 答案分析：寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所表現(xiàn)的證候，屬于里證，一般不見惡寒發(fā)熱的表證的癥狀。

　　30.A 答案分析：燥邪犯肺證屬于外感病證，可見干咳無痰，或少痰、痰粘難咯、甚則胸痛、痰中帶血等肺病的癥狀，而顴紅盜汗是陰虛內(nèi)熱的特點，故不能共見。

　　31.C 答案分析：燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點，而肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，且有陰虛內(nèi)熱的特點，故有無惡寒發(fā)熱是兩者的鑒別點。

　　32.C 答案分析：肺熱壅盛證是以熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為主要病機，故邪熱犯肺，肺失清肅是其病機的特點。

　　33.B 答案分析：肺陰虛證常由久咳傷陰，癆蟲襲肺，燥熱傷肺，熱病之后傷津等所引起的，痰濁壅肺一般不會引起肺陰虛證。

　　34.A 答案分析：脾的病變常見癥狀有腹脹腹痛、泄瀉或便溏、浮腫、出血、肢體倦怠、噯氣等為胃病常見的癥狀。

　　35.B 答案分析：脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證都是在脾氣虛的基礎上發(fā)展而來的，故脾氣虛，運化無力導致的食少便溏是它們的共見癥狀。

　　36.E 答案分析：脾氣虛證以納少、腹脹、便溏等脾病和肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃無華、舌淡苔白、脈緩弱等氣虛證并見為辨證依據(jù)。

　　37.B 答案分析：脾不統(tǒng)血證、脾胃氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證四證都是在脾氣虛證的基礎上發(fā)展而來的，脾氣虛證是脾病虛證的基礎證型。

　　38.E 答案分析：脾虛氣陷證可見有納少、肢體倦怠、聲低懶言、頭暈目眩、舌淡苔白、脈弱等脾氣虛證及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等內(nèi)臟下垂癥狀，以及便意頻數(shù)，或久泄不止、小便如米泔等氣陷特征。而滑精早泄是腎病的常見癥狀。

　　39.C 答案分析：納呆脘痞, 嘔惡身重，則知病在脾胃，身熱起伏, 尿黃便溏, 苔黃膩，則知內(nèi)有濕熱，故判斷為脾胃濕熱證。

　　40.B 答案分析：脾陽虛證以脾氣不足和虛寒性癥狀并見為辨證依據(jù)，而月經(jīng)淋漓是脾不統(tǒng)血的出血癥狀。

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