2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第13套)

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　　1、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】氣逆最常見的臟腑是()

　　A.肺、胃、腎

　　B.心、胃、肝

　　C.肝、胃、腎

　　D.肺、胃、肝

　　E.肝、肺、腎

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　臨床上常見的多為肺氣上逆，多因感受外邪或痰濁阻肺所致，使肺氣失于宣發(fā)肅降，上逆而致咳嗽、喘息;胃氣上逆，多因寒飲，痰濁，食積停滯于胃，阻礙氣機(jī)所致，胃氣上逆，則見呃逆、曖氣、惡心、嘔吐等癥;肝氣上逆多因郁怒傷肝，肝氣升發(fā)太過，氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥，血隨氣逆而上涌，可導(dǎo)致嘔血。肺主氣，胃氣宜降，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，因此多見肺、胃、肝臟腑。

　　故本題答案選D.

　　2、【中醫(yī)診斷學(xué)】腎陽虛證表現(xiàn)為生殖功能減退的癥狀應(yīng)除外下列哪項()

　　A.陽痿

　　B.早泄

　　C.經(jīng)閉

　　D.不孕

　　E.精冷

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。

　　故本題答案選C.

　　3、【中藥學(xué)】患者，女，33歲。咽喉腫痛，頭痛面赤。宜與荊芥、桑葉、木賊等配伍的藥物是()

　　A.蘄蛇

　　B.羚羊角

　　C.全蝎

　　D.白僵蠶

　　E.地龍

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　白僵蠶咸、辛、平，歸肝、肺經(jīng)。功效：息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、解毒散結(jié)。常用于風(fēng)熱和肝熱所致的頭痛目赤、咽喉腫痛、風(fēng)蟲牙痛等癥。

　　故本題答案選D.

　　4、【中醫(yī)兒科學(xué)】在風(fēng)疹發(fā)病中，下列哪種提法不正確()

　　A.一種較輕的出疹性傳染病

　　B.多發(fā)于冬春二季

　　C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行

　　D.淡紅色斑丘疹

　　E.耳后及枕骨下淋巴結(jié)腫大

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　風(fēng)疹多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1～5歲小兒，病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C.

　　5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】陽水水濕浸漬的治法是()

　　A.化濕清熱利水

　　B.化濕利水，補(bǔ)脾益氣

　　C.運(yùn)脾化濕，通陽利水

　　D.益氣健脾，行氣運(yùn)濕

　　E.溫運(yùn)脾陽，以利水濕

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　水濕浸漬，通過健脾可以運(yùn)化水谷精微而化濕，通陽則能化氣，氣的蒸騰氣化可以利水，因此，水濕浸漬的治法以運(yùn)脾化濕，通陽利水。答案選C.

　　6、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】陰損及陽是指()

　　A.陰虛不能制約陽氣

　　B.陰盛于內(nèi)，格陽于外

　　C.陰虛陽無以化生，陽亦虧虛

　　D.陰盛傷陽，陽氣受損

　　E.以上均非

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　陰損及陽，是陰液虧虛，累及陽氣，使陽氣生化不足，或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛，形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。病機(jī)上首先是陰虛，在陰虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽虛;從主次上講，是以陰虛為主。

　　故本題答案選C.

　　7、【中醫(yī)診斷學(xué)】肝火熾盛與肝陽上亢證的共同點中應(yīng)除外下列哪項()

　　A.頭暈脹痛

　　B.面紅目赤

　　C.急躁易怒

　　D.失眠多夢

　　E.脈弦細(xì)數(shù)

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。肝火熾盛證與肝陽上亢證應(yīng)予鑒別：兩者在證候與病機(jī)上有近似之處，因火性炎上，陽氣亦亢于上，故均以頭面部的癥狀突出。

　　肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候。又稱肝火上炎證，簡稱肝火證，亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實火證者。臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛勢若劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，不寐或惡夢紛紜，或脅肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　肝陽上亢證是指由于肝腎陰虧，肝陽亢擾于上所表現(xiàn)的上實下虛證候。臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

　　故本題答案選E.

　　8、【中藥學(xué)】患者，男，26歲。喘咳3年，每至春天春暖花開時哮喘發(fā)作，每伴少量黃稠痰，舌紅苔黃，脈弦滑。常與麻黃、杏仁、石膏配伍的藥物是()

　　A.地龍

　　B.全蝎

　　C.蜈蚣

　　D.白僵蠶

　　E.蘄蛇

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　地龍功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。

　　可以治療肺熱哮喘。地龍性寒降泄，長于清肺平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內(nèi)服即效;亦可用鮮地龍水煎，加白糖收膏用�；蚺c麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用，以加強(qiáng)清肺化痰、止咳平喘之功。

　　故本題答案選A.

　　9、【中醫(yī)兒科學(xué)】下列麻疹的治療，哪種提法不正確()

　　A.初熱期，辛涼透發(fā)

　　B.出疹期，清熱解毒

　　C.收沒期，益氣補(bǔ)脾

　　D.初熱期，忌用攻下

　　E.收沒期，忌用大苦大寒

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　陰津耗傷(收沒期)

　　證候疹點出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，疹點依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，并有色素沉著，胃納增加，精神好轉(zhuǎn)，質(zhì)紅少津，舌苔薄凈，脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。

　　治法養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

　　主方沙參麥冬湯加減。

　　故本題答案選C.

　　10、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】一患者，面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動則下肢腫脹，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，其最佳選方是()

　　A.防已黃芪湯

　　B.實脾飲

　　C.參苓白術(shù)散

　　D.五苓散

　　E.五皮飲

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　根據(jù)面色萎黃，能食而倦怠乏力，脈軟弱，辨證為脾虛，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動則下肢腫脹，小便反多，舌苔薄膩，則不是一般水腫之表現(xiàn)，當(dāng)為脾虛水濕不化所致，當(dāng)健脾滲濕為治。選C，參苓白術(shù)散。

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