2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第12套)

　　11、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是()

　　A.由實(shí)轉(zhuǎn)虛證

　　B.實(shí)中夾虛證

　　C.真實(shí)假虛證

　　D.真虛假實(shí)證

　　E.虛實(shí)錯(cuò)雜證

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　“大實(shí)有贏狀”即真實(shí)假虛證，是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致。如熱結(jié)腸胃而見(jiàn)面白肢冷等癥即是。

　　故本題答案選C.

　　12、【中醫(yī)診斷學(xué)】心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)診為()

　　A.少陰熱化證

　　B.少陽(yáng)病證

　　C.陽(yáng)明經(jīng)證

　　D.心腎不交證

　　E.心血虛證

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　本證是熱邪傷陰，陰虛火旺所致的病證。主要臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，不得臥或失眠，脈細(xì)數(shù)，或發(fā)熱日輕夜重，咽干口燥，欲飲水，舌紅或綠，苔少或剝或光。病機(jī)分析：本證以熱邪傷陰，陰虛火旺為特征。熱邪傷陰，心失所養(yǎng)，心神不寧，則心煩，心悸，不得臥或失眠;熱邪深入營(yíng)分，則發(fā)熱日輕夜重;熱邪損傷陰液測(cè)咽干口燥，欲飲水;熱重陰傷則看紅或維，脈細(xì)數(shù);苔少或剝或光為傷陰嚴(yán)重之象。

　　故本題答案選A.

　　13、【中藥學(xué)】石決明、草決明的共同作用是()

　　A.潤(rùn)腸通便

　　B.清肝明目

　　C.息風(fēng)止痙

　　D.止咳平喘

　　E.降氣化痰

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　石決明與草決明均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。然石決明咸寒質(zhì)重，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無(wú)論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等;草決明苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。

　　故本題答案選B.

　　14、【中醫(yī)兒科學(xué)】下列哪項(xiàng)不屬于乙腦的調(diào)護(hù)()

　　A.居室涼爽通風(fēng)

　　B.注意患兒五官和皮膚的清潔

　　C.早期進(jìn)行被動(dòng)性功能鍛煉

　　D.昏迷患兒應(yīng)經(jīng)常翻身拍背

　　E.急性期宜給固體食物

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案選E.

　　乙腦急性期宜流質(zhì)飲食，供給充分水分，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼。

　　故本題答案選E.

　　15、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】可謂是后世甘溫除熱治法先聲的方劑是()

　　A.大建中湯

　　B.小建中湯

　　C.黃芪建中湯

　　D.補(bǔ)中益氣湯

　　E.人參養(yǎng)榮湯

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　《金匱要略?血痹虛勞病脈證并治》以小建中湯治療手足煩熱，可謂是后世甘溫除熱治法的先聲。

　　故本題答案選B.

　　16、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】決定病證虛實(shí)變化的主要病機(jī)是()

　　A.臟腑功能活動(dòng)的盛衰

　　B.陰精陽(yáng)氣的盛衰

　　C.氣血的盛衰

　　D.正邪的盛衰

　　E.邪氣的有無(wú)

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　所謂實(shí)，主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，臟腑機(jī)能亢進(jìn)，或是邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰，尚能積極與邪氣抗?fàn)�，故正邪相搏，斗�?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，在臨床上可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈的有余的證候表現(xiàn)。

　　所謂虛，主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為人體生理機(jī)能減退，抗病能力低下，因而正氣不足與邪氣抗?fàn)�，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)，在臨床上多出現(xiàn)一系列虛弱不足或衰退的證候表現(xiàn)。決定病證虛實(shí)變化的主要病機(jī)是正邪的盛衰醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，答案選D.

　　17、【中醫(yī)診斷學(xué)】下列哪項(xiàng)不是太陰病證的臨床表現(xiàn)()

　　A.腹脹滿

　　B.腹痛

　　C.不欲食

　　D.便秘

　　E.四肢欠溫

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　《傷寒論》說(shuō)：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)鞭�！备爬ǎ号R床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。是脾虛濕盛，病在脾經(jīng)病變。

　　故本題答案選D.

　　18、【中藥學(xué)】下列除哪項(xiàng)外，均為天麻和全蝎的主治病證()

　　A.小兒急驚

　　B.脾虛慢驚

　　C.肝陽(yáng)眩暈

　　D.風(fēng)濕痹證

　　E.破傷風(fēng)證

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　天麻功效熄風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)痛絡(luò)，本品主要入肝經(jīng)，能涼肝熄風(fēng)，臨床應(yīng)用治療肝陽(yáng)眩暈頭痛，中風(fēng)不遂。各種肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，小兒急驚風(fēng)，脾虛慢驚。

　　全蝎功效熄風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，痛絡(luò)止痛。為治療痙攣抽搐之要藥，臨床上在治療小兒慢驚風(fēng)須與益氣健脾的藥合用。因本品有小毒，而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)屬于急癥醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，容易引起肝陽(yáng)上亢。不適合用于肝陽(yáng)眩暈。

　　故本題答案選C.

　　19、【中醫(yī)兒科學(xué)】幼兒急疹主要臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

　　A.突然發(fā)熱較高

　　B.發(fā)熱神態(tài)清爽

　　C.熱退疹出

　　D.耳后枕部淋巴結(jié)明顯腫大

　　E.皮疹呈玫瑰紅色較小斑丘疹

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　幼兒急疹起病可見(jiàn)體溫達(dá)到39～40℃，但孩子狀態(tài)良好;有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段，這時(shí)的癥狀有：1、體溫迅速恢復(fù)正常。2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。耳后枕部淋巴結(jié)明顯腫大多見(jiàn)于風(fēng)疹。答案選D醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　20、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】郁證的預(yù)后多為()

　　A.差

　　B.極差

　　C.良好

　　D.遷延難愈

　　E.不一定

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　郁病的預(yù)后一般良好。針對(duì)具體情況，解除情志致病的原因，對(duì)本病的預(yù)后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反復(fù)或波動(dòng)，易使病情延長(zhǎng)。病程較短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈;病程較長(zhǎng)，而情志致病的原因未能解除者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，才能收到比較滿意的效果。

　　故本題答案選C.

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