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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析歷年原題:感冒/腸癰

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  病案分析:

  1.感冒-暑濕感冒

  2.腸癰-濕熱證

  解析:

  1、暑濕傷表證

  主癥:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  證機(jī)概要:暑濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。

  治法:清暑祛濕解表。

  代表方:新加香薷飲加減。常用藥:金銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆花。

  2、濕熱證

  證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急,右下腹可摸及包塊,壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

  治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿。

  方藥:復(fù)方大柴胡湯加減。常用藥物如柴胡、黃芩、枳殼、川楝子、大黃、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹參、甘草。

 

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