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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站考點:揉法

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  揉法

  以手指羅紋面、手掌大魚際或掌根著力,吸定于體表施術(shù)部位上,做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動作,稱為揉法。

  【操作方法】

  1.大魚際揉法

  沉肩,腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,帶動腕關(guān)節(jié)擺動,使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運動。

  2.掌根揉法

  肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)放松并略背伸,手指自然彎曲,亦可雙掌重疊,以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,帶動腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運動。

  3.中指揉法

  中指伸直,食指搭于中指遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè),腕關(guān)節(jié)微屈,用中指羅紋面著力于治療部位。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運動。

  4.三指揉法

  食、中、無名指并攏,三指羅紋面著力,操作術(shù)式與中指揉法相同。

  【動作要領(lǐng)】

  1.所施壓力要小。

  2.動作要靈活而有節(jié)律性。

  3.往返移動時應在吸定的基礎(chǔ)上進行。

  4.大魚際揉法前臂有推旋動作,腕部宜放松,而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。

  【注意事項】

  揉法應吸定于施術(shù)部位,帶動皮下組織一起運動,不能在體表上有摩擦運動。操作時向下的壓力不可太大。

 

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