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2019中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):氣管檢查及常見考官提問

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  氣管檢查及常見考官提問是中醫(yī)執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中體格檢查涉及到的考點(diǎn),小編為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

  氣管檢查時(shí),囑檢查者取坐位或平臥位,頭頸部居中。

  然后將一手示指、環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后再將中指置于氣管上,根據(jù)中指與示指和環(huán)指之間的間距大小,來觀察氣管是否居中。

  注意事項(xiàng):

  檢查中若發(fā)現(xiàn)氣管偏向一側(cè)移位,可結(jié)合患者病史做出以下判斷:

  若氣管向健側(cè)移位:見于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)甲狀腺腫大的病例;

  若氣管向患側(cè)移位:見于肺不張、胸膜粘連以及慢性氣胸等。

  常見考官提問:

  1.瞳孔的直徑正常大小是多少?瞳孔縮小見于哪些疾病?

  答:正常人瞳孔直徑為2~5mm.瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎、嗎啡等藥物反應(yīng)。

  2.哪些顱神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常?

  答:視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常。

  3.檢查中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔大小不等(一側(cè)縮小)具有什么臨床意義?

  答:雙側(cè)瞳孔大小不等,提示顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、梅毒以及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大,且變化不定,可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

  4.直接和間接角膜反射均消失常見于哪對(duì)顱神經(jīng)損害?

  答:常見于三叉神經(jīng)損害。

  5.眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?

  答:眼球運(yùn)動(dòng)是檢查眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能,若某一方運(yùn)動(dòng)受限,提示眼外肌的功能障礙和支配該配偶肌的神經(jīng)麻痹。

  6.雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失多見于何種情況?

  答:雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,主要見于昏迷的病人。

  7.對(duì)典型的甲亢患者做觸診檢查時(shí),會(huì)有什么異常表現(xiàn)?

  答:可觸及腫大的、質(zhì)地柔軟的甲狀腺,有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)、震顫。

  8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的脈壓有何特點(diǎn)?

  答:甲亢患者脈壓差會(huì)增大,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓降低的特點(diǎn)。

 

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