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中醫(yī)醫(yī)師實踐技能:毫針的進針法是操作步驟

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  毫針的進針法是如何操作的?

  用右手持針操作,主要是以拇、食、中三指挾持針柄​,其狀如持毛筆,故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱左手為“押手”。刺手的作用,是掌握針具,施行手法操作;進針時,運指力于針尖,而使針刺入皮膚,行針時便于左右捻轉(zhuǎn),上下提插和彈震刮搓以及出針時的手法操作等。押手的作用,主要是固定腧穴位置,夾持針身協(xié)助刺手進針,使針身有所依附,保持針垂直,力達針尖,以利于進針,減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。具體的進針方法,臨床常用有以下幾種:

 、僦盖羞M針法又稱爪切進針法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊,右手持針,緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進針。

 、趭A持進針法或稱駢指進針法,即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,右手捻動針柄,將針刺入腧穴。此法適用于長針的進針。臨床上也有采用插刺進針的,即單用右手拇、食二指夾持消毒干棉球,夾住針身下端,使針尖露出2~3分,對準腧穴位置,將針迅速刺入腧穴,然后將針捻轉(zhuǎn)刺入一定深度,并根據(jù)需要選用適當押手配合行針。

  ③舒張進針法用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。

 、芴崮筮M針法用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的上端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進針,如印堂穴等。以上各種進針方法在臨床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點,針刺深淺和手法的要求靈活選用,以便于進針和減少病人的疼痛。此外,也有采用針管進針的,即備好玻璃或金屬制成的針管,針管長度約比毫針短2~3分,以便露出針柄,針管的直徑,以能順利通過針尾為宜。進針時左手持針管,將針裝入管內(nèi),針尖與針管下端平齊,置于應(yīng)刺的腧穴上,針管上端露出針柄2~3分,用右手食指叩打針尾或用中指彈擊針尾,即可使針刺入,然后退出針管,再運用行針手法。

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