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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點精析(29)

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  小兒腹瀉嘔吐問診

  首先詢問發(fā)病的誘因、緩解的因素,持續(xù)的時間。有無伴隨癥狀:比如有無惡心、有無目眩、有無腹痛。詢問有無惡寒發(fā)熱,口渴與不渴,飲水情況,問飲食情況,問二便;問以前有無類似情況,如有,問其治療方式以及效果;問此次有無相關治療以及效果;問既往史,身體狀況,有無食物藥物過敏史,問婚育史以及家族史。

  心肌梗死

  1.缺血型T波改變:“冠狀T波”,兩支對稱的尖深倒置T波。

  2.損傷型S-T段移位:呈弓背向上的S-T段抬高,明顯時可形成單向曲線。

  3.壞死型Q波改變:梗死區(qū)的導聯(lián)上Q波異常加深、增寬(寬度>0.04s,深度≥R/4)。

  腦栓塞的診斷

  (1)無前驅癥狀,突然發(fā)病,病情進展迅速且多在幾分鐘內(nèi)達高峰。

  (2)局灶性腦缺血癥狀明顯,伴有周圍皮膚、黏膜或(和)內(nèi)臟和肢體栓塞癥狀。

  (3)明顯的原發(fā)疾病和栓子來源。

  (4)腦CT和MRI能明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及性質(出血性與缺血性)。

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