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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點精析(22)

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  紅細(xì)胞沉降率

  紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。

  1.參考值:成年男性0-15mm/h;成年女性0-20mm/h.

  2.臨床意義:

  (1)生理性增快:見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上、60歲以上高齡者。

  (2)病理性增快:

 、俑鞣N炎癥:細(xì)菌性急性炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕熱活動期。

  ②組織損傷及壞死:較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷時血沉增快。急性心肌梗死血沉增快;而心絞痛時血沉則正常。

 、蹛盒阅[瘤:惡性腫瘤血沉增快,良性腫瘤血沉多正常。

 、芨鞣N原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y:如慢性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

  ⑤貧血和高膽固醇血癥時血沉可增快。

  肺結(jié)核用藥療效

  以痰檢結(jié)核球菌持續(xù)3個月轉(zhuǎn)陰為主要指標(biāo),X線檢查病灶吸收、硬結(jié)為第二指標(biāo)。臨床癥狀在系統(tǒng)治療數(shù)周后即可消失,因此不能作為判定療效的決定指標(biāo)。病灶空洞雖未完全消失,但痰檢查結(jié)核菌連續(xù)6個月陰性者,可作開放性愈合論。

  腎病綜合征并發(fā)癥

  1.感染;

  2.血栓、栓塞;

  3.腎功能損害:

  (1)急性腎功能損害;

  (2)腎小球功能損害。

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