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急性闌尾炎
1.急性發(fā)病，腹痛多起于上腹或臍周，開始痛不重，位置不固定，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，持續(xù)性加重。部分患者病起即出現(xiàn)右下腹痛。
2.早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，和腹瀉或便秘。尚有乏力，頭痛，畏寒發(fā)熱，腹脹等全身癥狀。
3.右下腹(麥?zhǔn)宵c(diǎn)多見)固定壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失。特殊病人或盲腸后位等位置闌尾炎壓痛深在，反跳痛肌緊張等腹膜炎刺激征不明顯。
4.直腸指診，直腸右前方有觸痛;結(jié)腸充氣試驗(yàn);腰大肌試驗(yàn);閉孔內(nèi)肌試驗(yàn);咳嗽試驗(yàn)及觸痛試驗(yàn)等有助于早期或位置深在闌尾炎的診斷。
AS0增高見于以下幾種情況
(1)活動(dòng)性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎、急性上呼吸道感染、皮膚或軟組織感染等。
(2)曾有溶血性鏈球菌感染在感染溶血性鏈球菌1周后AS0開始升高，4-6周達(dá)高峰，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。所以，AS0升高不一定是近期感染鏈球菌的證據(jù)。若動(dòng)態(tài)升高，且C反應(yīng)蛋白陽性、血沉增快，有利于風(fēng)濕熱的診斷。
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