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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點精析(18)

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  走罐法的注意事項

  1.只適宜脊背、腰臀、大腿部。

  2.施罐手法要純熟,動作要輕、快。

  3.以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。

  產后發(fā)熱處理

  感染邪毒所致的產后發(fā)熱,是產科危急重癥,若治療不當或延誤治療可使病情進一步發(fā)展,邪毒內傳,熱入營血,或熱陷心包,甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時,應積極進行中西醫(yī)救治。

  1.支持療法

  加強營養(yǎng),糾正水、電解質平衡紊亂,病情嚴重者或貧血者,多次少量輸血或輸血漿。

  2.熱入營血

  高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數。治宜解毒清營,涼血養(yǎng)陰,方用清營湯加味,或用清開靈注射液靜脈滴注,以清熱解毒,醒神開竅。

  3.熱入心包

  高熱不退,神昏譫語,甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數。治宜涼血托毒,清心開竅,方用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹,或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。

  4.熱深厥脫

  出現冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕等亡陽證候,急當回陽救逆,方用獨參湯、生脈散或參附湯加減。或用參附注射液肌肉注射或靜脈注射,以回陽救逆,益氣固脫。此時病情復雜,勢急癥重,必須根據病情,配合西醫(yī)治療,給予足夠的抗生素,或皮質激素,糾正電解質紊亂,抗休克,及時處理傷口。若有盆腔膿腫,應切開引流。當病情穩(wěn)定后,應檢查原因,及時處理。

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