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　　內(nèi)傷發(fā)熱病因病機

　　引起內(nèi)傷發(fā)熱的病因主要是久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血。其病機主要為氣、血、陰、陽虧虛，以及氣、血、痰、濕等郁結(jié)壅遏而致發(fā)熱兩類。

　　1.久病體虛

　　由于久病或素體虛弱，失于調(diào)理，以致機體的氣、血、陰、陽虧虛，陰陽失衡而引起發(fā)熱。若中氣不足，陰火內(nèi)生，可引起氣虛發(fā)熱;久病心肝血虛，或脾虛不能生血，或長期慢性失血，以致血虛陰傷，無以斂陽，導(dǎo)致血虛發(fā)熱;素體陰虛，或熱病久，耗傷陰液，或治病過程中誤用、過用溫燥藥物，導(dǎo)致陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不制火，而導(dǎo)致陰虛發(fā)熱;寒證日久，或久病氣虛，氣損及陽，脾腎陽氣虧虛，虛陽外浮，導(dǎo)致陽虛發(fā)熱。

　　2.飲食勞倦

　　由于飲食失調(diào)，勞倦過度，使脾胃受損，水谷精氣不充，以致中氣不足，陰火內(nèi)生，或脾虛不能化生陰血，而引起發(fā)熱;若脾胃受損，運化失職，以致痰濕內(nèi)生，郁而化熱，進而引起濕郁發(fā)熱。

　　3.情志失調(diào)

　　情志抑郁，肝氣不能條達，氣郁化火，或惱怒過度，肝火內(nèi)盛，導(dǎo)致氣郁發(fā)熱。情志失調(diào)亦是導(dǎo)致瘀血發(fā)熱的原因之一。每在氣機郁滯的基礎(chǔ)上，日久不愈，則使血行瘀滯而導(dǎo)致血瘀發(fā)熱。

　　4.外傷出血

　　外傷以及出血等原因?qū)е掳l(fā)熱主要有兩個方面：一是外傷以及出血使血循不暢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血壅遏不通，因而引起瘀血發(fā)熱。二是外傷以及血證時出血過多，或長期慢性失血，以致陰血不足，無以斂陽而引起血虛發(fā)熱。

　　哮病類證鑒別

　　1.哮病與喘證

　　哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，哮必兼喘，但喘未必兼哮。

　　哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病;喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。

　　2.哮病與支飲

　　支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀，大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈，逐漸加重而成咳喘，病情時輕時重，發(fā)作與間歇的界限不清，以咳嗽和氣喘為主，與哮病之間歇發(fā)作，突然起病，迅速緩解，喉中哮鳴有聲，輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。

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