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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)精析(14)

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哮喘病因

  (1)外邪侵襲:外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,未能及時(shí)表散,邪蘊(yùn)于肺,壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰;蛞蛭霟焿m、花粉、動(dòng)物毛屑、異味氣體等,影響肺氣的宣降,津液凝聚,痰濁內(nèi)生而致哮。

  (2)飲食不當(dāng):過食生冷,寒飲內(nèi)停,或嗜食酸成甘肥,積痰蒸熱,或進(jìn)食海膻發(fā)物,以致脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,上干于肺,壅塞氣道,而致誘發(fā)。

  (3)體虛病后:素質(zhì)不強(qiáng),則易受邪侵。如幼兒哮病往往由于稟賦不足所致。若病后體弱,如幼年患麻疹、頓咳,或反復(fù)感冒、咳嗽日久等導(dǎo)致肺虛。肺氣不足,陽虛陰盛,氣不化津,痰飲內(nèi)生,或陰虛陽盛,熱蒸液聚,痰熱膠固,均可致哮。一般而言,素質(zhì)不強(qiáng)者多以腎為主,而病后所致者多以肺為主。

潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)病機(jī)

  1.飲食不節(jié):飲食過量,停滯不化;或恣食膏粱厚味,辛辣肥膩,濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)腸胃;或誤食生冷不潔之物,導(dǎo)致脾胃損傷,運(yùn)化失職,水谷精微不能轉(zhuǎn)輸吸收,停為濕滯,而引起泄瀉。

  2.情志不調(diào):肝失疏泄,脾氣虛弱,或本有食滯,或濕阻,復(fù)因情志不暢,憂恩惱怒,則氣郁化火,致肝失條達(dá),失于疏泄,橫逆乘脾犯胃,脾胃不和,運(yùn)化失常,而成泄瀉。若患者情緒郁滯不解,雖無食滯或濕阻因素,亦可因遇大怒氣傷或精神刺激,而發(fā)生泄瀉。

  3.脾胃虛弱:飲食不節(jié)日久,或勞倦內(nèi)傷,或久病纏綿不愈,均可導(dǎo)致脾胃虛弱。脾氣不足,運(yùn)化不健,乃致水反成濕,谷反成滯,濕滯不去,清濁不分,混雜而下,遂成泄瀉。

  4.腎陽虛衰:年老體弱或久病之后,損傷腎陽,命門之火不足,則不能溫煦脾土,運(yùn)化失司,引起泄瀉。

  本病之發(fā)生常因先天稟賦不足,或素體脾胃虛弱,或飲食不節(jié)、情志失調(diào)、感受外邪等導(dǎo)致脾胃、臟腑功能失常,氣機(jī)紊亂,濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣機(jī)不利,腸絡(luò)受損,久而由脾及腎,氣滯血瘀,寒熱錯(cuò)雜。病初與脾胃腸有關(guān),后期涉及腎。故本病是以脾胃虛弱為本,以濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯、痰濕停滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)病證。

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