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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)精析(11)

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脾胃關(guān)系

  脾與胃同居中焦,有經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬,從而構(gòu)成臟腑相合的關(guān)系。

  胃主受納,脾主運(yùn)化;胃主降濁,脾主升清;胃屬燥,脾屬濕;胃喜潤(rùn)惡燥,脾喜燥惡濕。脾胃兩者相反相成,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故稱脾胃為后天之本。

  如果脾為濕困,運(yùn)化失職,清氣不升,即可影響胃的受納與和降,出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之,若飲食失節(jié),食滯胃脘,胃失和降,常可影響及脾的升清與運(yùn)化,出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。

肝與膽的關(guān)系

  肝居右脅,膽附于肝之短葉間。肝膽經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬,故相互為表里。

  膽汁來源于肝,肝主疏泄,肝之余氣生成膽汁,而膽貯藏并排泄膽汁。因此,肝與膽在膽汁的分泌、貯藏和排泄方面,存在著密切的聯(lián)系,并都與消化功能有關(guān)。

  肝與膽不但在生理上互相配合,而且在病理上常相互影響。例如,肝病,疏泄功能失常,可致膽道不利,膽汁的排泄受到影響。如果膽腑疏泄失職,膽汁排泄不暢,可致肝的氣機(jī)不暢,產(chǎn)生胸脅脹痛,口苦等肝郁病癥。在臨床上,肝膽的辨證往往不能完全分開,二者臨床表現(xiàn)常同時(shí)出現(xiàn),如表現(xiàn)為黃疸、口苦的肝膽濕熱證。

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