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心悸的問(wèn)診
1、發(fā)作誘因、時(shí)間、頻率、病程。
2、有無(wú)心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀。
3、有無(wú)心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史。
4、有無(wú)嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況,有無(wú)精神刺激史。
蒼白乏力鑒別問(wèn)診
1.發(fā)病年齡:自幼發(fā)病,應(yīng)考慮遺傳性疾病,如各種遺傳性溶血性貧血。處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育的年齡,需要造血原料增加,應(yīng)考慮造血原料不足所致的貧血。
2.飲食、營(yíng)養(yǎng)和吸收情況:偏食、胃大部切除術(shù)后、慢性胃病等易引起鐵及葉酸和維生素B12等造血原料不足所致的貧血。
3.是否妊娠和授乳:妊娠和授乳情況時(shí)需要造血原料增加,應(yīng)考慮造血原料不足所致的貧血。
4.工作和生活:環(huán)境中有無(wú)影響造血的有害物質(zhì)如苯、鉛、放射性物質(zhì)等,有無(wú)應(yīng)用可誘發(fā)或加重貧血的藥物如氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。
5.有無(wú)急、慢性失血:應(yīng)具體了解出血部位和出血量。
6.尿的顏色:尿色發(fā)黃提示溶血性貧血,醬油色尿提示血管內(nèi)溶血。
留罐法的注意事項(xiàng)
1.拔罐治療室應(yīng)寬敞明亮、空氣流通、室溫適宜,要注意患者保暖,并防止暈罐,如有暈罐可參照暈針處理。
2.根據(jù)病情與施術(shù)要求選擇適當(dāng)體位與罐的規(guī)格,充分暴露應(yīng)拔部位,有毛發(fā)者應(yīng)剃去,拔針罐應(yīng)消毒,防止交叉感染。
3.選好體位,囑患者體位應(yīng)舒適,勿移動(dòng)體位,以防罐具脫落。
4.老年人、兒童與體質(zhì)虛弱的患者施罐數(shù)量宜少,留罐時(shí)間宜短,否則難以承受。初次接受拔罐者除應(yīng)消除其畏懼心理外,拔罐數(shù)量與時(shí)間也宜少宜短,待適應(yīng)后復(fù)診時(shí)再酌增。
5.施罐手法要純熟,動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔多罐時(shí)罐間距離應(yīng)適中,過(guò)遠(yuǎn)影響療效,過(guò)近易痛易落。
6.注意詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué),觀察其局部和全身反應(yīng)。
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