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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站考點精析(25)

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手術(shù)區(qū)皮膚消毒的方法

  (1)檢查消毒區(qū)皮膚清潔情況。

  (2)手臂消毒后(不戴手套),用無菌海綿鉗夾持紗球。(1個紗球蘸3%碘酊,兩個紗球蘸70%酒精)。

  (3)先用3%碘酊紗球涂擦手術(shù)區(qū)皮膚,待干后,再用70%酒精紗球涂擦兩遍,脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小,最后用酒精紗球?qū)⑦吘壍怍羶簟?/P>

  因碘酊的殺菌作用是由碘升華過程的游離碘對細菌起殺滅作用,其對皮膚的刺激性也很大,所以待碘酊干燥對細菌產(chǎn)生殺滅能力后,應再用70%酒精紗布以同樣方式涂擦兩次將碘酊脫除。這樣不僅發(fā)揮了碘酊產(chǎn)生游離碘的強大殺菌力,而且又能克服碘酊對皮膚的損害。操作的關(guān)鍵是涂擦均勻,嚴密無漏,待碘酊干燥后再脫碘。

  歐美和日本國手術(shù)區(qū)皮膚消毒,已經(jīng)很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP-碘進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。因為該消毒劑有碘酊相同的殺菌能力,又無碘酊對皮膚的刺激性。用此劑消毒時只按上法涂擦兩次,不用脫碘即可。

戴干手套

  取出手套夾內(nèi)無菌滑石粉包,輕輕地敷擦雙手,使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部,將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi),注意勿觸及手套外面;再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,幫助左手插入手套內(nèi)。

  已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口。用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。

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