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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(22)

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潰瘍性結(jié)腸炎的類證鑒別

  本病在臨床上應(yīng)與痢疾、霍亂相鑒別。

  痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤自膿血為特征。暴痢起病突然,病程短,可伴有惡寒、發(fā)熱;久痢起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。痢疾病位在腸。

  霍亂以猝然起病,上吐下瀉,吐瀉交作為特征,霍亂的發(fā)病特點(diǎn)是來勢急驟,變化迅速,病情兇險,起病時常先突然腹痛,繼則吐瀉交作,所吐之物均為未消化的食物,氣味酸腐熱臭,所下之物多為黃色糞水,或如米泔水,伴有惡寒、發(fā)熱,部分病人吐瀉后,津液耗傷,出現(xiàn)消瘦、轉(zhuǎn)筋;若吐瀉劇烈者,則見面色蒼白、目眶凹陷、汗出肢冷等津竭陽衰之危候。

拔罐操作方法

  (1)投火法:將酒精棉球或紙片點(diǎn)燃后,投入罐內(nèi),然后速將火罐罩在施術(shù)部位。此法適于側(cè)面橫拔,否則會因燃物下落而燒傷皮膚。

  (2)閃火法:用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球,在火罐內(nèi)壁中段繞一圈后,迅速退出,然后將罐罩在施術(shù)部位。此法較安全,不受體位限制,節(jié)約棉球。

  拔罐后,一般留罐10分鐘左右,待局部皮膚充血,瘀血呈紫紅色時即可取罐。取罐時,一手扶罐身,一手手指按壓罐口的皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),火罐即可脫落,不可硬拉或拖動。

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