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肺癆

　　肺癆氣陰耗傷病機陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健。

　　主癥咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風、怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面色光白顴紅。舌質(zhì)光淡、邊有齒印，苔薄，脈細弱而數(shù)。

　　治法益氣養(yǎng)陰。

　　方劑保真湯或參苓白術散。當歸 人參 生地黃 熟地黃 白術 黃耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天門冬 麥門冬各6克 赤芍藥 白芍藥 知母 黃柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陳皮 厚樸各4.5克

　　與虛勞鑒別肺癆具有傳染特點，是一個獨立的慢性傳染性疾病，有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律;虛勞病緣于內(nèi)傷虧損，是多種慢性疾病虛損證候的總稱，肺癆病位主要在肺，病理主要在陰虛;虛勞病位以五臟并重，以腎為主，病理性質(zhì)主要是陰陽并重;肺癆發(fā)展可導致患者身體日益消瘦，體虛不復，形成勞損。

　　與肺痿鑒別兩者病位均在肺肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉歸而成，肺癆后期可以轉成肺痿，但肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同若肺癆晚期，出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等，即已轉屬肺痿之候在臨床上，肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癆以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

　　肺癆虛火灼肺病機肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡損血溢。

　　主癥嗆咳氣急，痰少質(zhì)粘，或吐痰黃稠量多，時時咯血、血色鮮紅、混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào);形體日益消瘦。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數(shù)

毫針的選擇

　　在選擇毫針時，應根據(jù)病人的性別、年齡、形體的肥瘦、體質(zhì)的強弱、病情的虛實、病變部位的表里深淺和腧穴所在的部位，選擇長短、粗細適宜的毫針。如男性、體壯、形肥、病變部位較深者，可選較粗、較長的毫針;反之，若女性、體弱、形瘦，且病變部位較淺者，就應選用較短、較細的毫針。至于根據(jù)腧穴所在具體部位進行選針時，一般是皮薄肉少之處和針刺較淺的腧穴，選針宜短而針身宜細;皮厚肉多而針刺宜深的腧穴，宜選用針身稍長、稍粗的毫針。臨床上選擇毫針應長于腧穴應至之深度，針身應有部分露在皮膚外。如應刺入0.5寸，可選用1寸的毫針;應刺入1寸時，可選用1.5～2寸的毫針。

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