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痹證

　　風(fēng)寒濕痹

　　病機(jī)：風(fēng)邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

　　主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，痛處游走，或惡風(fēng)、發(fā)熱。舌苔薄白，脈浮或浮緩。

　　治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

　　方劑：防風(fēng)湯 防風(fēng) 甘草 當(dāng)歸 茯苓 杏仁 桂枝 葛根 麻黃 生姜 大棗

　　與痿證鑒別：鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛。痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛;

　　其次觀察肢體活動障礙。痹證因痛而影響活動，痿證是肢體無力運(yùn)動;再者，痹證是因關(guān)節(jié)僵直不能活動，日久廢而不用致肌肉萎縮，部分痿證病初即有肌肉萎縮。

濕熱壅滯

　　病機(jī)：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機(jī)壅滯，腑氣不通。

　　主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。

　　方劑：大承氣湯。芒硝、大黃、枳實(shí)、厚樸

　　與胃痛鑒別：胃處腹中，與腸相連，腹痛常伴有胃痛，胃痛亦時(shí)有腹痛的表現(xiàn)胃痛部位在心下胃脘之處，常伴惡心、噯氣等胃病見癥腹痛部位在胃脘以下，上述癥狀在腹痛中較少見。

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