點(diǎn)擊查看:2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
急性胰腺炎
診斷:
劇烈持續(xù)的上腹疼痛,惡心嘔吐,輕度發(fā)熱,上腹壓痛,血清和尿淀粉酶顯著升高>500U ,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
中醫(yī)證型:
肝郁氣滯證—疏肝利膽,行氣止痛—小柴胡湯(生芩柴草大夏人)
肝膽濕熱證—清利肝膽濕熱—清胰湯合龍膽瀉肝丸(柴芩芒胡元大芍木+龍車通黃山當(dāng)?shù)貫a柴草)
腸胃熱結(jié)證—通腑泄熱,行氣止痛。—大承氣湯(黃厚枳實(shí)硝)
心悸
病機(jī):氣血虧虛,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安。
主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安。不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆。苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。
方藥:安神定志丸。遠(yuǎn)志6克,石菖蒲5克,茯苓15克,朱砂2克(沖服),龍齒25克(先煎),黨參9克。與奔豚鑒別奔豚發(fā)作時(shí),亦覺(jué)心胸躁動(dòng)不安。
鑒別要點(diǎn):心悸為心中劇烈跳動(dòng),發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。
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