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2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析(36)

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內(nèi)傷發(fā)熱

  病機:實:氣、血、痰、濕等郁結(jié),壅遏化熱而引起發(fā)熱。虛:氣、血、陰、陽虧虛,或因陰血不足,陰不配陽,水不濟火,陽氣亢盛而發(fā)熱;或因陽氣虛衰,陰火內(nèi)生,陽氣外浮而發(fā)熱。總屬臟腑功能失調(diào),陰陽失衡所導致。

  中醫(yī)證型:

  1.陰虛發(fā)熱證—滋陰清熱—清骨散加減(銀柴胡,胡黃連,秦鱉骨蒿知草)

  2.血虛發(fā)熱證—益氣養(yǎng)血—歸脾湯加減

  3.氣虛發(fā)熱證—益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減(異功無茯,胡麻當芪)異功散==四君子+陳皮

  4.陽虛發(fā)熱證—溫補陽氣,引火歸原—金匱腎氣丸加減(地黃山藥山茱萸茯苓牡丹皮澤瀉桂枝附子)

  5.氣郁發(fā)熱證—疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減(牡丹皮 白芍 白術 梔子 當歸 薄荷 柴胡 茯苓 甘草)

  6.痰濕郁熱證—燥濕化痰,清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減((溫膽枳實二陳姜棗 竹茹+黃連)+神曲 生菔子 淡黃芩 姜半夏 茯楂茅山術川連)

  7.血瘀發(fā)熱證—活血化瘀—血府逐瘀湯加減(桃桔赤花地甘,枳當膝柴漢)

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