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2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》病例分析(32)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》病例分析”,希望能幫助到您。

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腰椎間盤突出癥 (腰痛)

  椎間盤退變?cè)斐衫w維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛及下肢放射痛為主要癥狀的病證。是臨床上常見的腰腿痛疾患,多見于20~50歲的青壯年。

  A病機(jī) 本虛標(biāo)實(shí) ,腎虛為本,風(fēng)、寒、濕、熱、閃挫、瘀血、氣滯、痰飲痹阻,經(jīng)脈閉塞不通所致的肢體痛

  B診斷: 腿痛重于腰痛,并呈典型坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛,或伴有麻木 直腿抬高試驗(yàn)陽性及屈踝加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,屈頸試驗(yàn)陽性。 腰椎X線片生理前凸平淺或消失,椎間隙變窄,骨質(zhì)增生

  C 西醫(yī)治療

  1、絕對(duì)臥床休息,

  2、牽引治療

  3、手法治療1)循經(jīng)按揉法:2)穴位點(diǎn)壓法:3)脊柱斜扳法:4)拔伸按腰法:

  4、藥物治療 芬必得 維生素B12封閉

  5、手術(shù)治療適用于病程超過半年以上,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)2~3個(gè)月系統(tǒng)保守治療無效者

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  2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:7月1日至15日

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