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2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析(5)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》之病例分析”,希望能幫助到您。

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  肺結核(肺癆)主要呼吸道感染

  A病機:正氣虛弱,瘵蟲襲肺,久病氣陰兩虛。病位在肺,與脾腎密切,涉及心肝。中 華 考 試 網

  B診斷:與結核病人密切接觸史?人猿掷m(xù)兩周以上,咯血,午后低熱,乏力,盜汗,月經不調,痰涂片發(fā)現結核菌,結核菌素試驗陽性。肺部聽診鎖骨上下及肩胛間區(qū)聞及濕啰音或局限性哮鳴音

  C鑒別診斷:1)肺癌:刺激性咳嗽,痰中帶血,胸痛,進行性消瘦,無結核中毒癥狀。

  D西醫(yī)治療(早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程使用敏感藥物)短程化療6—9個月,異煙肼,利福平 陰虛為主,導致氣陰兩虛,甚至陰損及陽

  肺陰虧損――滋陰潤肺——月華丸(兩冬兩地藥部沙阿嬌,貝茯苓獺肝廣三七)

  陰虛火旺――滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散(百合固金歸元,桔麥二地白老母+甲柴艽梅,當蒿骨)

  氣陰耗傷――益氣養(yǎng)陰——保真湯藁本(去蘆) 川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術

  陰陽兩虛――滋陰補陽——補天大造丸(補天大造參芪山,術苓棗志杞龜版,地芍歸鹿紫河車,培補陰陽莫大焉)

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