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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱

2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱已公布。更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,或訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱

第一單元 癥狀學(xué)

  細(xì)目一:發(fā)熱

  要點(diǎn):

  1.發(fā)熱的病因

  2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

  3.發(fā)熱的問診要點(diǎn)

  細(xì)目二:頭痛

  要點(diǎn):

  1.頭痛的病因

  2.頭痛的問診要點(diǎn)

  細(xì)目三:胸痛

  要點(diǎn):

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的問診要點(diǎn)

  細(xì)目四:腹痛

  要點(diǎn):

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的問診要點(diǎn)

  細(xì)目五:咳嗽與咯痰

  要點(diǎn):

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽與咯痰的問診要點(diǎn)

  細(xì)目六:咯血

  要點(diǎn):

  1.咯血的病因

  2.咯血的問診要點(diǎn)

  3.咯血與嘔血的鑒別

  細(xì)目七:呼吸困難

  要點(diǎn):

  1.呼吸困難的病因

  2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

  3.呼吸困難的伴隨癥狀

  細(xì)目八:水腫

  要點(diǎn):

  1.水腫的病因

  2.水腫的臨床表現(xiàn)

  3.水腫的問診要點(diǎn)

  細(xì)目九:皮膚黏膜出血

  要點(diǎn):

  1.皮膚黏膜出血的病因

  2.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)

  3.皮膚黏膜出血的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十:惡心與嘔吐

  要點(diǎn):

  1.惡心與嘔吐的病因

  2.惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十一:嘔血與黑便

  要點(diǎn):

  1.嘔血與黑便的病因

  2.嘔血與黑便的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十二:黃疽

  要點(diǎn):

  1.黃疸的概念

  2.膽紅素的正常代謝途徑

  3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)

  4.黃疸的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十三:抽搐

  要點(diǎn):

  1.抽搐的病因

  2.抽搐的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十四:意識(shí)障礙

  要點(diǎn):

  1.意識(shí)障礙的病因

  2.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄)

  3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀

第二單元 問診

  要點(diǎn):?jiǎn)栐\的內(nèi)容

第三單元 檢體診斷

  細(xì)目一:基本檢查法

  要點(diǎn):

  1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)

  2.叩診的方法及常見叩診音

  3.嗅診常見異常氣味及臨床意義

  細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查

  要點(diǎn):

  1.體溫測(cè)量

  2.脈搏檢查

  3.血壓測(cè)量

  4.發(fā)育判定

  5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查

  6.意識(shí)狀態(tài)判定

  7.面容檢查

  8.體位檢查

  9.步態(tài)檢查

  細(xì)目三:皮膚檢查

  要點(diǎn):

  1.彈性、顏色、濕度檢查

  2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查

  3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查

  細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查

  要點(diǎn):

  1.淺表淋巴結(jié)分布

  2.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容

  3.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大

  細(xì)目五:頭部檢查

  要點(diǎn):

  1.頭顱形狀、大小檢查

  2.眼部檢查(眼部、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

  3.耳部檢查(外耳、鼓膜、乳突)

  4.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)

  5.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

  細(xì)目六:頸部檢查

  要點(diǎn):

  1.頸部血管檢查

  2.甲狀腺檢查

  3.氣管檢查

  細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查

  要點(diǎn):

  1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)

  2.常見異常胸廓

  3.胸壁靜脈檢查

  4.胸壁及胸骨檢查

  5.乳房檢查

  細(xì)目八:肺和胸膜檢查

  要點(diǎn):

  1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

  2.肺和胸膜觸診(觸覺語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)

  3.肺部叩診

  4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

  5.啰音聽診

  6.胸膜摩擦音聽診

  7.聽覺語(yǔ)音檢查

  8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

  細(xì)目九:心臟、血管檢查

  要點(diǎn):

  1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))

  2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

  3.心臟叩診(心臟濁音界)

  4.心臟瓣膜聽診區(qū)

  5.心率聽診、心律聽診

  6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制

  7.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)

  8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

  9.心臟雜音的特征

  10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診

  11.心包摩擦音聽診

  12.血管檢查及周圍血管征

  13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)

  細(xì)目十:腹部檢查

  要點(diǎn):

  1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

  2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)

  3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

  4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診

  5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

  6.胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診

  7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

  8.腹部常見疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)

  細(xì)目十一:肛門、直腸檢查

  要點(diǎn):

  1.肛門、直腸視診

  2.肛門、直腸指診

  細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查

  要點(diǎn):

  1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)

  細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  要點(diǎn):

  1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

  2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型

  3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))

  4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

  5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷

  細(xì)目一:血液的一般檢查

  要點(diǎn):

  1.血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞形態(tài)變化

  2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞核象變化

  3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  4.血小板計(jì)數(shù)

  5.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定

  細(xì)目二:血栓與止血檢查

  要點(diǎn):

  1.出血時(shí)間測(cè)定

  2.血小板聚集試驗(yàn)

  3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)

  4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))

  5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)

  細(xì)目三:骨髓檢查

  要點(diǎn):

  1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

  2.骨髓增生程度分級(jí)

  細(xì)目四:肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查

  要點(diǎn):

  1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳)

  2.膽紅素代謝檢查

  3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

  4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查

  細(xì)目五:腎功能檢查

  要點(diǎn):

  1.腎小球功能檢測(cè)(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

  2.腎小管功能檢測(cè)(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))

  3.血尿酸測(cè)定

  細(xì)目六:常用生化檢查

  要點(diǎn):

  1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白)

  2.血脂測(cè)定

  3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

  4.血清鐵及其代謝物測(cè)定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

  細(xì)目七:酶學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  1.血、尿淀粉酶測(cè)定

  2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

  3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)

  細(xì)目八:免疫學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定

  2.感染免疫檢測(cè)(AS0、肥達(dá)反應(yīng))

  3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

  4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)

  5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)

  細(xì)目九:尿液檢查

  要點(diǎn):

  1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

  2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

  3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù))

  4.尿沉渣計(jì)數(shù)

  細(xì)目十:糞便檢查

  要點(diǎn):

  1.糞便標(biāo)本采集

  2.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)

  3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲)

  4.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)

  5.細(xì)菌學(xué)檢查

  細(xì)目十一:痰液檢查

  要點(diǎn):

  1.痰液標(biāo)本的收集方法

  2.一般性狀檢查(量、色、性狀、氣味)

  3.顯微鏡檢查

  4.病原體檢查

  細(xì)目十二:漿膜腔穿刺液檢查

  要點(diǎn):

  1.漿膜腔積液分類及形成原因

  2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

  細(xì)目十三:腦脊液檢查

  要點(diǎn):

  1.腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證

  2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

第五單元 心電圖診斷

  細(xì)目一:心電圖基本知識(shí)

  要點(diǎn):

  1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)

  2.心電圖各波段的意義

  細(xì)目二:心電圖測(cè)量及正常心電圖

  要點(diǎn):

  1.心率計(jì)算及各波段測(cè)量

  2.心電軸測(cè)定

  3.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義

  細(xì)目三:常見異常心電圖

  要點(diǎn):

  1.心房、心室肥大

  2.心肌梗死及心肌缺血

  3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)

  4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

第六單元 影像診斷

  細(xì)目一:超聲診斷

  要點(diǎn):

  1.超聲診斷的臨床應(yīng)用

  2.二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖

  3.膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖

  4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖

  細(xì)目二:放射診斷

  要點(diǎn):

  1.X線的特性及成像原理

  2.X線檢查方法

  3.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用

  4.呼吸系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)

  5.循環(huán)系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)

  6.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

  7.泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)

  8.骨與關(guān)節(jié)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)

  9.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

  細(xì)目三:放射性核素診斷

  要點(diǎn):

  1.臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)

  2.體外競(jìng)爭(zhēng)放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰島素)

第七單元 病歷與診斷方法

  要點(diǎn):

  1.病歷書寫的格式與內(nèi)容

  2.確立診斷的步驟及原則

  3.診斷內(nèi)容及書寫

 

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