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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》?贾R點(4)

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  問疼痛

  1.疼痛的性質及臨床意義:

  (1)脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

  (2)刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。(3)走竄痛指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀;驗闅鉁。

  (4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關節(jié)等處。

  (5)灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節(jié)等處。

  (6)隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

  (7)酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關節(jié)、肌肉處。

  (8)空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭部、小腹部。

  (9)重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

  2.問頭痛:

  (1)根據(jù)頭痛部位不同,可辨識病在何經(jīng)

 、偾邦~部連眉棱骨痛,屬陽明經(jīng)頭痛。

 、趥阮^部痛,痛在兩側太陽穴附近為甚者,屬少陽經(jīng)頭痛。

  ③后頭部連項痛,屬太陽經(jīng)頭痛。

 、軒p頂痛屬厥陰經(jīng)頭痛。

  ⑤全頭重痛多為太陰經(jīng)頭痛。

 、弈X中痛,或牽及于齒多屬少陰經(jīng)頭痛。

  (2)根據(jù)頭痛的不同性質,可辨識病性的寒熱虛實

 、兕^痛連項,遇風加重者:屬風寒頭痛。

 、陬^痛怕熱,面紅目赤者:屬風熱頭痛。

 、垲^痛如裹,肢體困重者:屬風濕頭痛。

  ④頭痛綿綿,過勞則盛者:屬氣虛頭痛。

 、蓊^痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛。

  ⑥頭腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛。

 

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