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傳染病的特征、診斷和預(yù)防
1.傳染病的基本特征：(1)病原體;(2)流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外表性);(3)傳染性;(4)感染后免疫。
2.皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、分布部位和先后順序有一定的規(guī)律性，對(duì)診斷和鑒別診斷具有重要意義。如麻疹先見于耳后、面部，然后向軀干、四肢蔓延，直到手足心。水痘集中于軀干，呈向心性分布。傷寒玫瑰疹數(shù)量少，主要見于胸腹部。水痘、風(fēng)疹多在病程的第1日出疹，猩紅熱于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5日，傷寒于第6日出疹。
3.發(fā)熱的分型：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱(37.3℃——37.9℃)、中度發(fā)熱(38℃——38.9℃)、高熱(39℃——40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。
4.傳染病的流行性：
(1)散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。
(2)流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。
(3)大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。
(4)暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。
5.有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高，此為再燃。
6.病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
7.甲類傳染病屬強(qiáng)制管理傳染病，包括霍亂和鼠疫。根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎等按甲類傳染病報(bào)告和管理。
8.切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。
染病感染過程的五種表現(xiàn)
1.傳染病與感染性疾病的區(qū)別是具有傳染性。
2.根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，感染可分為四種：(1)首發(fā)感染;(2)重復(fù)感染;(3)混合感染;(4)重疊感染。
3.病原體的致病作用包括：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。
4.免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。
5.傳染源流行過程的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。
6.傳染源：患者、隱性感染者(主要傳染源)、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。
7.傳染病傳播途徑：
(1)呼吸道傳播：肺結(jié)核、麻疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉等。
(2)消化道傳播：霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾和一些寄生蟲病(鉤蟲病、蛔蟲病等)。
(3)接觸傳播：痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎。
(4)蟲媒傳播：①經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物機(jī)械攜帶傳播，②經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播。
(5)血液和體液傳播：瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
(6)母嬰傳播：①經(jīng)胎盤傳播;②上行性傳播;③分娩引起的傳播;④哺乳傳播等。
(7)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。
(8)醫(yī)源性感染。
8.傳染病感染過程的五種表現(xiàn)很容易混淆，所以針對(duì)這方面內(nèi)容要重點(diǎn)區(qū)分：
(1)病原體被清除：不出現(xiàn)病理損害和疾病的臨床表現(xiàn)。
(2)隱性感染(亞臨床感染)：無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，最常見。
(3)顯性感染(臨床感染)：不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還引起病理改變和臨床表現(xiàn)。
(4)病原攜帶狀態(tài)：排出病原體，有傳染性，攜帶病原體超過3個(gè)月者為慢性攜帶者。
(5)潛伏性感染：免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引起顯性感染。
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