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月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期的定義、病因和辨證論治
1.概念、病因病機:
月經(jīng)先期是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經(jīng)血失于約制。
月經(jīng)后期指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3——5個月一行。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。
月經(jīng)先后無定期是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。
2.辨證論治:
月經(jīng)先期辨證論治:
脾氣虛證——治法:補脾益氣,攝血調經(jīng);方藥:補中益氣湯。
腎氣虛證——治法:補益腎氣,固沖調經(jīng);方藥:固陰煎或歸腎丸。
陽盛血熱證——治法:清熱涼血調經(jīng);方藥:清經(jīng)散。
陰虛血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱調經(jīng);方藥:兩地湯。
肝郁血熱證——治法:疏肝清熱,涼血調經(jīng);方藥:丹梔逍遙散。
月經(jīng)后期的辨證論治:
腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血調經(jīng);方藥:當歸地黃飲。
血虛證——治法:補血益氣調經(jīng);方藥:大補元煎。
虛寒證——治法:扶陽祛寒調經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。
實寒證——治法:溫經(jīng)散寒調經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。
氣滯證——治法:理氣行滯調經(jīng);方藥:烏藥湯。
痰濕證——治法:燥濕化痰,活血調經(jīng);方藥:芎歸二陳湯。
月經(jīng)先后無定期辨證論治:
肝郁證——治法:疏肝理氣調經(jīng);方藥:逍遙散。
腎虛證——治法:補腎調經(jīng);方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補腎疏肝調經(jīng),方用定經(jīng)湯。
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