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　　慢性腎衰竭

　　1.慢性腎衰竭是指CKD引起的腎小球濾過率下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。

　　2.慢性腎衰竭尿毒癥癥狀的發(fā)病機制：尿毒癥毒素;營養(yǎng)與代謝失調;內分泌異常等。

　　3.慢性腎衰竭患者，水、電解質及酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)：

　　(1)代謝性酸中毒：食欲不振、嘔吐、乏力、反應遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥;

　　(2)水鈉代謝紊亂;

　　(3)鉀代謝紊亂：易出現(xiàn)或加重高鉀血癥;

　　(4)鈣、磷代謝紊亂：主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥;

　　(5)鎂代謝紊亂。

　　4.食欲不振、惡心、嘔吐常為慢性腎衰竭的首發(fā)癥狀;腎臟分泌促紅素減少，為慢性腎衰竭貧血的主要原因。

　　5.腎衰竭透析指征為：血肌酐≥707.2μmoL/L;尿素氮≥28.6mmoL/L;高鉀血癥;代謝性酸中毒;尿毒癥癥狀;水潴留(浮腫、血壓升高、高容量性心力衰竭);并發(fā)貧血(紅細胞比容<15%)、心包炎、高血壓、消化道出血、腎性骨病、尿毒癥腦病等。

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