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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(20)

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  寒從中生的概念、形成及表現(xiàn):

  1、概念

  寒從中生又稱“內(nèi)寒” 。指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。

  2、形成

  多因先天稟賦不足,陽(yáng)氣素虛,或久病傷陽(yáng),或外感寒邪,過(guò)食生冷,損傷陽(yáng)氣,累及脾腎,脾腎陽(yáng)虛,溫煦氣化失職所致。

  3、 表現(xiàn)

  一是陽(yáng)虛陰盛,陰盛則內(nèi)寒自生,可見(jiàn)虛寒及血脈“收引”之癥 ,如面色蒼白,形寒股冷,或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等;二是陽(yáng)虛氣衰,氣化功能減退或失司,陽(yáng)不化陰,代謝活動(dòng)障礙或減退,從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物如水濕、痰飲等積聚或停滯,可見(jiàn)尿頻清長(zhǎng),涕、唾、痰、涎稀薄清冷,或大使泄瀉,或?yàn)樗[等病證。

  濕濁內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn):

  1、概念

  溫濁內(nèi)生又稱“內(nèi)濕”。指由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液功能障礙,從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。

  2、形成

  多因過(guò)食肥甘,嗜酒或恣食生冷,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運(yùn),不能為胃行其津液,或素體肥胖,或喜靜少動(dòng),或情志抑郁,以致氣機(jī)不利,津液輸布障礙 ,因而水液不化,聚而成濕所致。濕濁內(nèi)生亦與腎陽(yáng)虛,溫煦氣化失職有關(guān)。

  3、表現(xiàn)

  常隨濕濁阻滯部位不同而異 。如濕濁留滯經(jīng)脈之間,則可見(jiàn)頭昏悶重如裹,肢體重著或屈伸不利 ;濕犯上焦,則胸悶咳嗽;濕阻中焦,則脘腹脹滿,納呆,口膩或甜,舌苔厚膩;濕滯下焦,則腹脹便溏,小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠,則發(fā)為水腫。

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