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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)資料(10)

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第十單元 固澀劑

  含 義:以收澀藥為主組成,具有收澀固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。

  分 類:固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類

  注意事項(xiàng):1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物,標(biāo)本兼治,以提高療效

  2、重在收澀固澀,若外邪未盡,不宜過早使用以免“閉門留寇”

  3、不宜用于 熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪所致之證

  四神丸《內(nèi)科摘要》

  補(bǔ)骨脂 — 溫腎暖脾以止瀉 君 主治:脾腎虛寒之五更泄(腎泄)

  肉豆蔻 — 溫脾暖胃,澀腸止泄 五更泄瀉,不思飲食,肢冷神疲,舌淡苔白,脈沉遲無力 (或食不消化,腹痛腰酸)

  吳茱萸 — 溫里散寒,助陽止瀉 病機(jī):脾腎陽虛,腸道失固

  五味子 — 澀腸止泄 治法:溫腎暖脾,澀腸止泄

  (生姜/大棗 — 調(diào)理脾胃)

  完帶湯《傅青主女科》

  白術(shù)/山藥/人參 — 益氣健脾,化濕止帶 (白術(shù)山藥)君 主治:肝郁脾虛 溫濁帶下證

  蒼術(shù)/陳皮 — 燥濕健脾 理氣 帶下色白,清稀無臭量多,舌淡苔白 (肢體倦怠,大便稀溏,脈緩或濡弱)

  車前子 — 利水滲濕,引濕濁從小便而出 病機(jī):脾虛肝郁,濕濁下注

  柴胡/白芍 — 疏肝養(yǎng)血 & (養(yǎng)陰) 治法:健脾疏肝,化濕止帶

  黑芥穗 — 祛風(fēng)祛濕,收澀止帶 甘草 — 益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥

  例題:

  1. 牡蠣散的功效是( )

  A 益氣生津,斂陰止汗 B 益氣固表,斂陰止汗 C 斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰

  D 澀腸止瀉,溫中補(bǔ)虛 E 溫中澀腸止痢

  2.患者諸虛不足,身常汗出,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,治宜用( )

  A 桂枝湯 B 生脈散 C 玉屏風(fēng)散 D 牡蠣散 E 當(dāng)歸六黃湯

  3. 牡蠣散中功專止汗的藥物是( )

  A煅牡蠣 B麻黃根 C生黃芪 D小麥 E山茱萸

  參考答案

  1. B 2. D 3. B

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