第三節(jié) 毒蛇咬傷

　　分類：

　�、佟∩窠�(jīng)毒者：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇。

　�、凇⊙h(huán)毒者：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇。

　　③　混合毒者：眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

　　蛇毒的有毒成分：主要是神經(jīng)毒、血循毒和酶，其成分的多少或有無隨著蛇種而異。

第四節(jié) 破傷風

　　破傷風是皮肉破傷，風毒之邪乘虛侵入而引起的以全身或局部肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為特征的急性疾病。

　　特點：

　�、佟⊥鈧�、有潛伏期，肌肉強直性痙攣、

　�、凇￡嚢l(fā)性抽搐，抽搐間歇期全身肌肉仍然

　�、邸【o張強直，伴有發(fā)熱，但神志始終清醒，

　�、堋《嘁虿l(fā)癥而死亡。

　　臨床表現(xiàn)：

　　潛伏期：長短不一，一般在4-14天左右，短者可24小時之內(nèi)發(fā)病，長者數(shù)月至數(shù)年不等。潛伏期越短者，預后越差。

　　典型癥狀：

　�、佟∪砘蚓植考∪鈴娭毙辕d攣：

　　a. 首先是面部肌肉開始，張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，病人出現(xiàn)“苦笑”面容;

　　b. 背部肌肉痙攣，頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;

　　c. 如發(fā)生呼吸肌或咽喉部肌肉痙攣，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

　　d. 膀胱括約肌痙攣引起排尿困難。

　�、佟￡嚢l(fā)性抽搐：

　　a. 輕微的刺激即可誘發(fā);

　　b. 發(fā)作時間可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十分鐘;

　　c. 發(fā)作間歇長短不一，但肌肉仍不能完全松弛;

　　d. 強烈的抽搐可能使肌肉斷裂、出血、甚至發(fā)生骨折、脫位和舌咬傷等。

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