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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(18)

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細(xì)目三:健脾消食

  健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)

  【組成藥物】

  人參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 木香 砂仁

  炒神曲 麥芽 山楂

  黃連

  山藥 煨肉豆蔻

  【功用】 健脾和胃,消食止瀉。

  【主治證候】 脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈象虛弱。

  枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)

  【組成藥物】枳實(shí) 厚樸

  干姜 半夏曲 黃連

  人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草

  麥芽曲

  【功用】 消痞除滿,健脾和胃。

  【主治證候】 脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不調(diào),或胸腹痞脹,苔膩微黃。

  【配伍意義】

  全方,苦降辛開,寒熱并用,消補(bǔ)兼施。

  葛花解酲湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

  【功用】 分消酒濕,理氣健脾。

  【主治證候】酒積傷脾證。 眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑。

  脾虛食滯證 證候辨識

  脾虛食滯:脘腹脹滿,不思飲食,倦怠乏力,便溏,苔膩

  ※ 食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈象虛弱 ---健脾丸

  ※ 心下痞滿,苔膩,脈滑               ---枳實(shí)消痞丸

  ※ 眩暈嘔吐,胸膈痞悶,小便不利,脈滑        ---葛花解酲湯

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