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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(15)

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細(xì)目三:滋陰潤(rùn)燥

  增液湯(《溫病條辨》)

  【組成藥物】玄參 麥冬 生地

  【功用】滋陰 清熱,潤(rùn)燥通便。

  【主治證候】陽明溫病,津虧便秘證。 大便秘結(jié),或下后二三日,大便復(fù)秘,口渴,舌紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無力。

  麥門冬湯(《金匱要略》)

  【組成藥物】麥門冬 半夏 人參 甘草 粳米 大棗

  【功用】滋養(yǎng)肺胃, 降逆和中。

  【主治證候】肺胃陰虛證。

  (1) 虛熱肺痿?人詺獯,咽喉不利,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

  (2) 胃陰不足。嘔吐,或呃逆,或噎膈,或口渴咽燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

  【配伍意義】

  半夏下氣降逆,使補(bǔ)而不滯。

  麥門冬與半夏的用量比例為7:1。

  益胃湯(《溫病條辨》)

  【組成藥物】沙參 麥門冬 細(xì)生地 玉竹 冰糖

  【功用】養(yǎng)陰益胃。

  【主治證候】胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛, 饑不欲食,口干咽燥,大便干結(jié),或干嘔、呃逆,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)

  【組成藥物】生地 麥冬 玄參 貝母 丹皮 薄荷 白芍 甘草

  【功用】養(yǎng)陰清肺, 解毒利咽。

  【主治證候】 白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不能拭去,鼻干唇燥,呼吸有聲,似喘非喘,脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

  百合固金湯(《慎齋遺書》)

  【組成藥物】 生地黃 熟地黃 麥冬 百合 白芍 當(dāng)歸 貝母 玄參 桔梗 甘草

  【功用】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。

  【主治證候】肺腎陰虧, 虛火上炎證?人詺獯,痰中帶血,咽喉燥痛,手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  【配伍意義】

  生熟地黃滋陰補(bǔ)腎,壯水以制虛火,取 “金水相生”之意;

  當(dāng)歸、芍藥滋陰養(yǎng)血柔肝,既補(bǔ)陰血之虛耗,又寓 “抑木保肺”之義;

  內(nèi)燥證 證候辨識(shí)

  內(nèi)燥證:口燥咽干,舌干紅,脈細(xì)數(shù)

  ※ 咳吐涎沫,氣喘短氣,或氣逆嘔吐,苔少,脈虛數(shù)   ---麥門冬湯

  ※ 咳嗽痰血,手足心熱,骨蒸盜汗           ---百合固金湯

  ※ 大便秘結(jié),脈沉無力或細(xì)微數(shù)            ---增液湯

  ※ 喉間起白膜斑點(diǎn)如腐,不易拭去,鼻干唇燥,苔黃脈數(shù) ---養(yǎng)陰清肺湯

  ※ 饑不欲食                     ---益胃湯

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