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第十一單元 開竅劑
細(xì)目一：概述
一、適用范圍
適用于 神昏竅閉證。
二、應(yīng)用注意事項(xiàng)
1.辨別病證虛實(shí)。本類方劑只適用于 邪盛氣實(shí)之閉證，對(duì)于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證，即使神志昏迷，也不宜應(yīng)用。
2.對(duì)于陽明腑實(shí)證而見神昏譫語者，宜用寒下劑治療，不宜應(yīng)用開竅劑。
3.開竅劑中的芳香開竅藥物，辛散走竄，久服易傷元?dú)�，故開竅劑多用于急救， 中病即止。不可久服。
4.本類方劑多制 成丸、散劑或注射劑，不宜加熱煎煮，以免有效成分揮發(fā)散失，影響療效。
細(xì)目二：涼開
安宮牛黃丸(《溫病條辨》)
【功用】 清熱，豁痰解毒，開竅醒神。
【主治證候】溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包證。 高熱煩躁，神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。
紫雪(《外臺(tái)秘要》)
【功用】 清熱開竅，息風(fēng)止痙。
【主治證候】溫?zé)岵�，邪熱�?nèi)閉，熱盛動(dòng)風(fēng)證。 高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)有力。
亦治小兒熱盛驚厥。
至寶丹(《太平惠民和劑局方》)
【功用】 化濁開竅，清熱解毒。
安宮牛黃丸 , 邪熱內(nèi)陷心包證
紫雪, 溫?zé)岵�，熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證
至寶丹, 痰熱內(nèi)閉心包證
【主治證候】痰熱內(nèi)閉心包證。 神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑及小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
細(xì)目三：溫開
蘇合香丸(吃力伽丸)(原載《廣濟(jì)方》;錄白《外臺(tái)秘要》)
【組成藥物】白術(shù) 青木香 犀角(今用水牛角) 香附 朱砂 訶黎勒 白檀香 安息香 沉香 麝香 丁香 蓽茇 龍腦 蘇合香 熏陸香(乳香)
【功用】 芳香開竅，行氣止痛。
【主治證侵】 寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白脈遲。
亦治寒凝氣滯，心腹猝痛，及痰厥等。
【配伍意義】
白術(shù)、訶黎勒斂氣安中，以防辛香走散耗損真氣。
本方又是治療寒凝氣滯所致心腹猝痛的有效方劑。
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