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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(9)

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細(xì)目三:斂肺止咳

  九仙散(王子昭方 錄自《衛(wèi)生寶鑒》)

  【組成】 罌粟殼 烏梅 五味子 款冬花 桑白皮 貝母 桔!∪藚ⅰ“⒛z

  【功用】斂肺止咳, 益氣養(yǎng)陰。

  【主治】久咳肺虛證?人圆灰眩壬鮿t氣喘自汗,痰少而黏,脈虛數(shù)。

細(xì)目四:澀腸固脫

  真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)

  【組成藥物】訶子 罌粟殼 人參 白術(shù) 炙甘草 木香 當(dāng)歸 白芍 肉豆蔻 肉桂

  【功用】 澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎。

  【主治證候】 久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉利無度,滑脫不禁,甚至脫肛,或下痢赤白,或大便膿血,里急后重,日夜無度,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細(xì)。

  【配伍意義】

  本方重用 罌粟殼、訶子、肉豆蔻澀腸止瀉,以治瀉痢滑脫之標(biāo);

  四神丸(《證治準(zhǔn)繩》)

  【組成藥物】肉豆蔻 補(bǔ)骨脂 五味子 吳茱萸(生姜 大棗)

  【功用】溫補(bǔ)脾腎,固腸止瀉。

  【主治證候】脾 腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,或久瀉不愈,納呆腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。

細(xì)目五:澀精止遺

  金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)

  【功用】澀精補(bǔ)腎。

  【主治證候】腎虛不固之遺精。 遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰酸耳鳴,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

  桑螵蛸散(《本草衍義》)

  【組成藥物】桑螵蛸 遠(yuǎn)志 菖蒲 龍骨 龜甲 茯神 人參 當(dāng)歸

  【功用】調(diào)補(bǔ) 心腎,澀精止遺。

  【主治證候】心腎兩虛證。 小便頻數(shù),色如米泔,或遺尿,或遺精滑泄,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

  【配伍意義】

  本方人參用量獨大,其意有二:一為益心氣以安心神,一為補(bǔ)元氣以攝津液。

  澀精止遺方劑 證候辨識

  遺精遺尿之證:遺精,舌淡苔白,脈細(xì)弱

  ※ 小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿遺精,心神恍惚,健忘   ---桑螵蛸散

  ※ 神疲乏力,腰酸耳鳴  ---金鎖固精丸

細(xì)目六:固崩止帶

  固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)

  【組成藥物】白術(shù) 生黃芪 煅龍骨 煅牡蠣 山萸肉 生杭芍 海螵蛸 茜草 棕邊炭 五倍子

  【功用】固沖攝血,補(bǔ)氣健脾。

  【主治證候】 脾腎虧虛,沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過多,色淡質(zhì)稀,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

  易黃湯(《傅青主女科》)

  【功用】 固腎止帶,清熱祛濕。

  【主治證候】腎虛濕熱帶下證。 帶下黏稠量多,色如濃茶汁,其氣腥穢,舌質(zhì)紅,苔黃膩。

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