細(xì)目五：清臟腑熱
導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)
【組成藥物】生地黃 木通 生甘草 竹葉
【功用】清心養(yǎng)陰， 利水通淋。
【主治證候】心經(jīng)火熱涎。癥見 心胸?zé)�，口渴面赤，意欲飲冷，或口舌生瘡，或溲赤澀痛，舌紅，脈數(shù)。
龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)
【組成藥物】龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸 生地黃 柴胡 生甘草
【功用】瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷?/P>
【主治證候】
(1)肝膽實(shí)火上炎證。頭痛 目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。
(2)肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫陰癢，筋痿陰汗， 小便淋濁，婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。
【配伍意義】
柴胡疏肝兼以引經(jīng)，既合生地、當(dāng)歸 養(yǎng)肝體而和肝用，又防苦寒降瀉抑遏肝膽升發(fā)之氣。
左金丸(原名回令丸)(《丹溪心法》)
【組成藥物】黃連 吳茱萸
【功用】清肝瀉火，降逆止嘔。
【主治證候】肝火犯胃證。 脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，脘痞噯氣，舌紅苔黃，脈弦數(shù)�！九湮橐饬x】
重用黃連清熱瀉火：
一則據(jù)“實(shí)則瀉其子”之理， 清心瀉火，以平肝木;
二則直 瀉肝火，使肝火清則不橫逆犯胃;
三則 清泄胃熱，使胃熱清則其氣自和。
少佐吳茱萸：開郁降逆，與黃連相合，辛開苦降，下氣最速;并可監(jiān)制黃連之寒，使瀉火而無(wú)涼遏之弊。
葦莖湯(《古今錄驗(yàn)方》)
【組成藥物】葦莖 薏苡仁 瓜瓣(冬瓜子代) 桃仁
【功用】清肺化痰， 逐瘀排膿。
【主治證候】肺癰(熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證)。 咳嗽，身有微熱，甚則咳吐腥臭痰，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
瀉白散(原書又名瀉肺散)(《小兒藥證直訣》)
【組成藥物】地骨皮 桑白皮 甘草 粳米
【功用】瀉肺清熱，止咳平喘。
【主治證候】肺熱喘咳證。咳嗽，甚則氣急欲喘， 皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
清胃散(《蘭室秘藏》)
【組成藥物】 生地黃 黃連 當(dāng)歸身 牡丹皮 升麻
【功用】清胃 涼血。
【主治證候】 胃有積熱證。牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，其齒惡熱喜冷，或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇舌頰腮腫痛，或口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
【配伍意義】
方中黃連、升麻君臣相配，清胃解毒，又寓 “火郁發(fā)之”之義，以除胃腑積熱及炎蒸之火。
玉女煎(《景岳全書》)
【組成藥物】石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝
【功用】清胃 滋陰。
【主治證候】胃熱陰虛證。頭痛， 牙痛，煩熱于渴，牙齦出血，牙齒松動(dòng)，舌紅苔黃且干。并治消渴，消谷善饑等。
【配伍意義】
本方所治證候，“少陰不足，陽(yáng)明有余”。
葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)
【功用】 解表清里。
【主治證候】協(xié)熱下利。 身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈促(或數(shù))。
【配伍意義】
方中 重用葛根為君，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利。
芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)
【組成藥物】芍藥 當(dāng)歸 黃連 黃芩 檳榔 木香 甘草 大黃 官桂
【功用】清熱燥濕， 調(diào)和氣血。
【主治證候】濕熱痢。腹痛便膿血， 赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
【配伍意義】
劉河間云：“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除�！惫手我郧鍩嵩餄瘢{(diào)和氣血為法。
方中官桂合歸、芍(大黃)和營(yíng)行血，又監(jiān)制寒涼，防苦寒傷陽(yáng)，冰伏濕熱之邪。
大黃“通因通用”。
白頭翁湯(《傷寒論》)
【組成藥物】白頭翁 黃柏 黃連 秦皮
【功用】清熱解毒，涼血止痢。
【主治證候】熱毒痢疾。腹痛， 里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者。
大腸熱證 證候辨識(shí)
大腸熱：下利，舌紅苔黃，脈數(shù)
※ 下痢膿血，赤白相兼，里急后重，舌苔黃膩 ---芍藥湯
※ 赤多白少，里急后重，脈弦數(shù) ---白頭翁湯
※ 胸脘煩熱，脈數(shù)或促 ---葛根黃芩黃連湯
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