細(xì)目三:辛涼解表
銀翹散(《溫病條辨》)
【組成藥物】連翹 銀花 桔梗 薄荷 牛蒡子 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉 鮮葦根
【功用】 辛涼透表,清熱解毒。
【主治證候】溫病初起。 發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
【配伍意義】
劑芥穗、淡豆豉辛溫發(fā)散,以助逐邪解表之功共為臣。 屬“去性存用”之法,也稱“制性取用”。
本方重在透表。
桑菊飲(《溫病條辨》)
【組成藥物】桑葉 菊花 連翹 薄荷 杏仁 桔!∩什荨∪敻
【功用】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
【主治證候】風(fēng)溫初起。但 咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。
麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)
【功用】 辛涼宣泄,清肺平喘。
【主治證候】外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。 身熱汗出,喘咳氣急,口渴,舌苔薄白或薄黃,脈滑數(shù)。
柴葛解肌湯(《傷寒六書》)
【組成藥物】柴胡 葛根 羌活 白芷 芍藥 桔!∩〈髼棥「什荨↑S芩 石膏
【功用】解肌清熱。
【主治證候】感冒風(fēng)寒,郁而化熱證。 惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。
升麻葛根湯(《太平惠民和劑局方》)
【組成藥物】升麻 葛根 芍藥 甘草
【功用】 解肌透疹。
【主治證候】麻疹初起。 疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數(shù)。
辛涼解表劑證候辨識(shí)
風(fēng)熱壅肺、風(fēng)寒化熱:發(fā)熱重,惡寒輕,口渴脈浮
※ 但咳,身熱不甚 --- 桑菊飲
※ 無(wú)汗或有汗不暢,咽痛 --- 銀翹散
※ 發(fā)熱重,喘咳,苔薄黃,脈滑數(shù) --- 麻杏甘石湯
※ 惡寒漸輕,身熱增盛,目疼鼻干,眼眶痛 --- 柴葛解肌湯
※ 麻疹初起,疹發(fā)不出,目赤流淚 ---升麻葛根湯
細(xì)目四:扶正解表
敗毒散(《小兒藥證直訣》)
【組成藥物】 柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 桔!≤蜍摺∪藚ⅰ「什(生姜 薄荷)
【功用】散寒祛 濕,益氣解表。
【主治證候】氣虛外感風(fēng)寒濕表證。 憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而重取無(wú)力。
【配伍意義】正氣素虛.復(fù)感風(fēng)寒濕邪。
人參,既扶正以助祛邪,又使祛邪不傷正。
參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)
【組成藥物】人參 紫蘇葉 干葛 橘紅 半夏 前胡 茯苓 桔梗 枳殼 木香 甘草【功用】 益氣解表,理氣化痰。
【主治證候】氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。 惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱。
麻黃細(xì)辛附子湯(《傷寒論》)
【功用】助陽(yáng)解表。
【主治證候】素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒證。 發(fā)熱,惡寒甚劇,神疲欲寐,脈沉微。
加減葳蕤湯(《重訂通俗傷寒論》)
【組成藥物】生葳蕤 生蔥白 淡豆豉 蘇薄荷 桔梗 東白薇 炙甘草 大棗
【功用】滋陰解表。
【主治證候】 陰虛外感證。頭痛身熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗不多、咳嗽,心煩口渴,咽干。舌紅,脈數(shù)。
虛人外感證候辨識(shí)
虛人外感: 惡寒,發(fā)熱
※ 憎寒壯熱,脈浮而重取無(wú)力 --- 敗毒散
※ 咳痰,倦怠無(wú)力,舌苔白,脈弱 --- 參蘇飲
※ 身熱,微惡風(fēng)寒,心煩,舌紅,脈數(shù) ---加減葳蕤湯
※ 惡寒甚,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉無(wú)力 ---麻黃細(xì)辛附子湯
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